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检验科人员血液体液暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：门诊检验科血液体液暴露应急处置

时间：工作日上午9:15

地点：医院门诊检验科临检窗口

参演人员：

-暴露者：李XX（检验师，负责门诊血常规标本处理）

-现场目击者：王XX（检验技师，负责窗口标本接收）

-感控专员：张XX（医院感染管理科驻检验科专员）

-科主任：刘XX（检验科主任，负责应急指挥）

-急诊医师：赵XX（医院急诊内科医师，负责暴露后医学评估）

-保洁人员：陈XX（检验科专职保洁，负责污染区域消毒）

场景一：暴露事件发生（9:15-9:18）

门诊检验科临检窗口前，李XX正快速处理刚接收的12份血常规标本，其中3份是急诊外伤患者的抗凝管。此时窗口外突然传来患者家属的呼喊声，王XX转身去安抚家属，李XX手中的一份标注“左前臂撕裂伤”的EDTA抗凝管因拿取不稳，管口直接砸在窗口边缘，管帽崩开，约2ml全血瞬间溅出，大半落在李XX未戴手套的左手背（10分钟前李XX因手套破损更换时，新手套还在无菌袋中未取出，暂时裸手操作），少量溅落在旁边的生物安全柜操作台面及地面。

李XX下意识地抽回手，倒吸一口凉气：“糟了！血溅到我手上了，刚才手套破了还没来得及换！”王XX听到呼喊立即转身，看到李XX左手背有约2cm×3cm的皮肤区域沾有暗红色血迹，其中手背中指指根处有一个新鲜的倒刺伤口，血迹正顺着伤口边缘渗透。王XX第一时间按下窗口旁的“应急呼叫铃”，同时拿起窗口的快速手消液递给李XX：“先别慌，用手消液反复冲手！”李XX接过手消液，对着左手背快速挤压喷射3次，反复揉搓1分钟，但因紧张揉搓动作不够规范，部分血迹仍残留。

场景二：现场初步处置（9:18-9:25）

感控专员张XX听到应急呼叫铃后，携带《职业暴露应急处置包》（内含生理盐水、碘伏、无菌纱布、一次性止血贴、职业暴露登记本）30秒内赶到现场。张XX首先拉开窗口旁的警示隔离带，将暴露点周围1米范围划为污染区，对围观的患者及家属说：“各位请稍等，这里临时处置职业暴露事件，不会耽误太久，谢谢配合。”随后走到李XX身边，拉起她的左手仔细查看：“倒刺伤口有没有出血？刚才溅到的是外伤患者的血，必须彻底冲洗！”

张XX带李XX到检验科专用洗消间，打开感应式水龙头，让李XX左手背朝下，用流动的清水从手腕到指尖方向冲洗，同时用无菌棉签轻轻擦拭伤口周围的血迹，持续冲洗5分钟后，再用0.5%碘伏以伤口为中心，由内向外螺旋式消毒3遍，每遍范围延伸至伤口外5cm，最后用无菌纱布覆盖伤口，贴上止血贴。整个过程中，张XX一边操作一边询问：“患者有没有做传染病筛查？你最近一次乙肝表面抗体是什么时候查的？”李XX回忆：“患者是急诊外伤，刚才标本接收单上只写了‘查血常规+凝血’，没看到传染病结果；我去年10月查的乙肝抗体，滴度是120mIU/ml，应该还在有效期。”

与此同时，王XX戴好双层加厚乳胶手套，用吸水纸巾覆盖污染的操作台面及地面血迹，倒入1000mg/L含氯消毒剂，作用10分钟后，用无尘扫帚清扫至医疗废物专用垃圾袋，再用浸有含氯消毒剂的抹布擦拭台面及地面3遍，最后将污染的纸巾、扫帚头套入黄色医疗废物袋，贴上“职业暴露污染物”标签。

场景三：暴露源信息核查（9:25-9:35）

科主任刘XX接到应急呼叫后，立即赶到现场，看到李XX已完成初步处置，立刻安排王XX调取该患者的电子病历系统信息：“马上查这个外伤患者的门诊号，看看有没有传染病筛查记录，同时联系急诊诊室的医师，告知暴露情况，申请紧急查该患者的乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗原抗体、梅毒螺旋体抗体，结果出来立刻反馈！”

王XX快速在HIS系统中输入标本编号，调出患者信息：男性，42岁，因“左前臂被切割机割伤30分钟”急诊入院，既往史栏无传染病记录，目前已开的检验项目仅为血常规、凝血功能、血型。王XX立即拨通急诊医师赵XX的电话：“赵医生，我是检验科的王XX，您刚才开的那个左前臂撕裂伤的患者，血标本溅到我们检验师手上了，能不能加开一套传染病四项紧急检查？结果要加急！”赵XX回复：“好的，我马上开医嘱，现在患者正在清创室准备缝合，我让护士立刻抽一管血送检验科急诊通道。”

10分钟后，急诊护士将该患者的血清管送至检验科急诊窗口，张XX安排王XX用化学发光法紧急检测传染病四项，同时让李XX坐在科室的应急处置休息椅上，填写《职业暴露事件登记表》，详细记录暴露时间、暴露方式、暴露源类型、暴露部位及伤口情况。李XX一边填写一边眉头紧锁：“我上个月刚接种了流感疫苗，会不会影响抗体检测？那个患者看着挺年轻的，应该没有传染病吧？”张XX安慰道：“先别急，结果出来之前咱们按流程走，你去年的乙肝抗体滴度足够高，就算暴露源是乙肝阳性，也不用太担心。”

场景四：医学评估与药物干预（9:35-9:5