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中医科患者拔罐时烫伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：轻度烫伤（Ⅰ度，表皮红肿）

场景设置：医院中医科治疗室，上午10:15，3张治疗床均有患者正在接受拔罐治疗。护士李悦（工作3年，持有中医护理操作证）为62岁的腰椎间盘突出患者张桂英操作闪罐，患者取俯卧位，腰背部暴露。治疗室外，护士长王敏正在整理护理记录，医师刘军在隔壁诊室接诊。

演练流程

1.事件触发

李悦手持95%酒精浸泡的点火棒，点燃后在玻璃火罐内快速转动一圈排尽空气，随即扣在患者L4-L5椎旁肌肉处。当她准备为下一个部位拔罐时，患者突然轻声呻吟：“姑娘，我这儿有点疼，好像烫着了。”李悦立即放下火罐，扶患者缓慢侧过身，查看腰背部：患者右侧L4椎旁可见一片约2cm×3cm的淡红色红斑，边界清晰，局部皮肤温度略高，无水泡及破溃，患者诉“火辣辣的疼，但能忍受”。

李悦第一时间停止操作，轻声安抚：“阿姨您别紧张，我刚才可能操作时火星飘到您皮肤上了，现在看着是轻度烫伤，我马上给您处理，不会留疤的。”同时她快步走到治疗室门口，对门口的实习护士说：“小周，你先照看一下其他患者，别让他们乱动，我给张阿姨处理烫伤，马上叫护士长过来。”

2.初步应急处理

李悦搀扶患者到治疗室旁的观察床，取仰卧位（避免压迫烫伤部位），然后快速打开治疗室的应急物资柜，取出烫伤膏、无菌纱布、生理盐水、一次性棉签、冰袋（用无菌毛巾包裹）。她先用生理盐水浸湿棉签，轻轻擦拭烫伤部位周围的皮肤，去除表面可能残留的酒精及皮肤碎屑，动作轻柔避免触碰红斑区域；接着将包裹好的冰袋敷在烫伤处，叮嘱患者：“阿姨，这个冰袋有点凉，您要是觉得太冰就告诉我，我调整一下位置，敷10分钟左右能缓解疼痛。”

此时护士长王敏赶到，先查看患者烫伤部位，询问患者：“阿姨，您现在感觉怎么样？疼得厉害吗？有没有头晕、心慌？”患者回答：“就是有点疼，别的没啥不舒服。”王护士长随即对李悦说：“你先继续给患者冷敷，我去给刘医生打电话，让他过来评估，同时你把刚才的操作过程详细回忆一下，等会儿我们记录下来。”

3.医师评估与进一步处理

2分钟后，医师刘军赶到，他先查看患者烫伤部位，触诊局部皮肤张力正常，无硬结，询问患者既往病史：“阿姨，您有没有糖尿病、皮肤过敏史？平时皮肤受伤后愈合快吗？”患者回答：“没有糖尿病，不过皮肤有点敏感，上次被蚊子咬了好几天才好。”

刘军根据症状判断为Ⅰ度烫伤，对李悦说：“继续冷敷10分钟，然后涂抹湿润烧伤膏，每天2次，保持局部干燥，避免摩擦。因为患者皮肤敏感，要叮嘱她如果出现红斑加重、起水泡，随时来医院。”李悦点头记下，待冷敷满10分钟后，她轻轻移开冰袋，用无菌棉签取适量烫伤膏，均匀涂抹在烫伤部位，厚度约1mm，然后用无菌纱布覆盖（避免衣物摩擦），用医用胶带轻轻固定边缘，注意不要压迫烫伤区域。

4.上报与沟通协调

处理完毕后，护士长王敏让李悦填写《不良事件上报表》，详细记录事件发生时间、患者基本信息、烫伤部位及面积、操作过程、初步处理措施、患者症状等。王敏则亲自与患者沟通：“张阿姨，实在对不起，是我们操作不仔细给您带来了痛苦，您的治疗费用我们会适当减免，后续的烫伤复查和处理都免费，您要是回家后有任何不舒服，随时给我们科里打电话，或者直接来医院，我们24小时都有人。”

患者看到医护人员态度诚恳，处理及时，说道：“姑娘们也不是故意的，我看处理得也挺好，就不追究了，以后你们注意点就行。”王敏连忙道谢：“谢谢您的理解，我们一定会加强操作培训，避免再发生这种情况。”随后她安排李悦陪同患者到门诊大厅，免费为患者办理了后续的复查预约卡，并叮嘱患者：“阿姨，回家后别用热水烫澡，别穿紧身衣服，要是红斑变深或者起水泡，一定要来医院，明天可以过来让我们再看看恢复情况。”

5.后续跟进与整改

当天下午，李悦利用午休时间，给患者打电话随访：“阿姨，您今天回家后烫伤部位怎么样？还疼吗？”患者回答：“不怎么疼了，红斑好像淡了点，我已经涂了一次药膏。”李悦继续叮嘱：“您别用手抓，洗澡时避开那个部位，明天过来我们再给您看看。”

第二天患者来院复查，烫伤部位红斑明显消退，局部皮肤基本恢复正常，患者对恢复情况非常满意。科室随后组织全体护理人员进行操作培训，李悦主动分享了自己的失误原因：“我当时点火时，点火棒上的酒精太多，转动火罐时火星没有完全熄灭，可能有小火星飘到了患者皮肤上。以后我会注意挤干点酒精，点火后多晃一下火罐再扣上去。”护士长王敏强调：“所有拔罐操作时，必须在患者皮肤上方10cm处先试一下罐内温度，闪罐时要注意火星方向，避免朝向患者皮肤，同时操作时要随时观察患者的表情，不能只专注于操作手法。”科室还修改了拔罐操作流程，增加了“术前试温”“操作中每5分钟询问一次患者感受”的环节，并在治疗室的操作台上张贴了“拔罐操作注意事项”的标识。

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