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医院眼科保健工作效果评价量表

本量表围绕眼科保健工作全流程，从服务覆盖与可及性、服务质量与技术水平、服务效果与健康改善、患者满意度与体验、管理规范与可持续性五大维度构建，包含20项一级指标、56项二级指标，采用百分制评分（权重分配见各维度说明），结合定量数据统计与定性评价方法，全面评估医院眼科保健工作的实施成效与改进空间。

一、服务覆盖与可及性（权重20%）

核心目标：评估眼科保健服务对目标人群的覆盖广度与获取便利性，重点关注儿童、老年人、糖尿病患者等高危群体的服务可达性。

1.目标人群覆盖率（5分）

-定义：年度内接受眼科基础筛查（视力检查、眼压测量、眼底初筛）的目标人群数量占应覆盖目标人群总数的比例。目标人群包括：0-6岁儿童（眼保健检查）、6-18岁青少年（近视筛查）、60岁以上老年人（白内障/青光眼筛查）、糖尿病患者（视网膜病变筛查）。

-数据来源：医院信息系统（HIS）筛查登记记录、社区卫生服务中心转诊台账、学校/养老机构合作备案表。

-评分标准：≥90%得5分，80%-89%得4分，70%-79%得3分，60%-69%得2分，60%得1分；未区分高危群体覆盖比例（如儿童覆盖率70%或糖尿病患者覆盖率50%）扣1-2分。

2.服务网点可达性（4分）

-定义：目标人群到达最近眼科保健服务点（含医院眼科门诊、社区筛查点、学校/企业合作点）的平均距离与时间。

-数据来源：通过问卷调查（抽取200名服务对象）统计“到达服务点所需时间”（步行/骑行/公共交通）；现场核查服务点地理分布（地图标注覆盖半径）。

-评分标准：≥80%服务对象到达时间≤15分钟得4分，70%-79%得3分，60%-69%得2分，60%得1分；无社区/学校合作筛查点（仅依赖医院门诊）扣1-2分。

3.服务时间便利性（4分）

-定义：非工作日（周末、节假日）及下班后（18:00-20:00）提供眼科保健服务的频次与覆盖人群比例。

-数据来源：门诊排班表、筛查活动记录表（标注时间）、患者预约系统统计的非工作日服务量占比。

-评分标准：非工作日服务量占比≥30%得4分，20%-29%得3分，10%-19%得2分，10%得1分；未开设“学生假期特需门诊”或“老年早间门诊”扣1分。

4.特殊人群适配性（3分）

-定义：为行动不便者（如老年人、残障人士）提供上门筛查或接送服务的比例；为儿童提供趣味性筛查工具（如卡通视力表、游戏化检查）的应用率。

-数据来源：上门服务登记本（记录服务对象、时间、内容）、儿童筛查工具清单（统计趣味性工具占比）。

-评分标准：年度上门服务≥50人次且趣味性工具占比≥80%得3分，30-49人次且工具占比60%-79%得2分，30人次或工具占比60%得1分；无上门服务或工具仅为传统设备扣1-2分。

5.信息告知有效性（4分）

-定义：目标人群对眼科保健服务内容、时间、地点的知晓率（通过短信、社区公告、学校通知等渠道宣传）。

-数据来源：随机抽取100名目标人群进行电话调查，统计“是否知晓年度筛查计划”“是否了解筛查项目意义”。

-评分标准：知晓率≥90%得4分，80%-89%得3分，70%-79%得2分，70%得1分；宣传渠道单一（仅医院官网）扣1分，未针对老年人使用方言/大字版材料扣1分。

二、服务质量与技术水平（权重30%）

核心目标：评估眼科保健服务的专业性、规范性与技术能力，重点关注筛查准确性、干预措施合理性及设备管理有效性。

1.筛查准确性（6分）

-定义：初筛结果与上级医院复核结果的一致性（针对可疑病例，如疑似青光眼、视网膜病变）。

-数据来源：抽取100份初筛阳性病例，调取上级医院（三级医院眼科）复核报告，计算一致率（阳性预测值+阴性预测值）/2。

-评分标准：一致率≥95%得6分，90%-94%得5分，85%-89%得4分，80%-84%得3分，80%得2分；未建立复核机制（无转诊记录）扣2分。

2.干预措施规范性（8分）

-定义：针对筛查异常者的干预措施符合临床指南（如《儿童青少年近视防控指南》《糖尿病视网膜病变诊疗规范》）的比例。

-细分指标：

-儿童近视：真性近视者配镜符合医学验光标准（散瞳验光、双眼视功能评估）的比例（3分）；

-白内障：手术适应症评估（矫正视力0.5、生活质量受影响）的规范率（2分）；

-糖尿病视网膜病变：随访周期（非增殖期每6个月、增殖期每3个月）执行率