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医院应急演练效果评估量表

本量表适用于对医院内部开展的各类应急演练（包括但不限于突发公共卫生事件、患者急救、火灾/漏电等安全事故、群体伤/中毒事件等）进行全面、系统的效果评估。评估内容覆盖演练全流程，包含设计合理性、执行规范性、团队协作性、资源保障力、处置有效性及改进空间六大维度，共28项具体指标，每项指标设置5分制评分标准（5分为优秀，3分为合格，1分为不合格），附操作说明及数据采集方式，确保评估结果客观、可量化、可追溯。

一、演练设计合理性（总分30分）

1.场景设计贴合度（5分）

-定义：演练场景与医院实际风险的匹配程度，包括风险类型（如急诊高风险操作、住院部火灾、感染科传染病暴露等）、发生概率（近3年医院风险事件统计占比）及影响范围（单科室/多部门/全院级）。

-评分标准：场景覆盖医院近3年高频风险（占比≥60%）且包含多部门联动要素（如急诊科+保卫科+后勤科），得5分；场景为中频风险（占比30%-59%）且仅涉及2个以内部门，得3分；场景为低频风险（占比＜30%）或脱离医院实际（如模拟未发生过且无设备支持的灾难类型），得1分。

-操作说明：查阅医院近3年《安全风险评估报告》《不良事件统计表》，对比演练场景描述文件，统计涉及部门数量及风险类型占比。

2.流程设计完整性（5分）

-定义：演练流程是否覆盖“事件触发-信息上报-启动响应-现场处置-事态控制-总结复盘”全环节，关键节点是否明确（如上报时限、指挥权限、分工职责）。

-评分标准：流程包含全部6个环节，关键节点（如“事件发生后5分钟内上报总值班”“10分钟内启动一级响应”）均有具体时限及责任主体，得5分；流程缺失1-2个环节或关键节点无明确时限/责任主体，得3分；流程缺失≥3个环节或关键节点模糊（如“及时上报”无具体时间），得1分。

-操作说明：核查演练脚本或方案，逐项比对全环节覆盖情况，统计关键节点明确性。

3.预案匹配度（5分）

-定义：演练内容与现行《医院应急预案》的一致性，包括响应级别（一级/二级/三级）、处置措施（如火灾时“防烟面罩使用”“电梯迫降”）、指挥体系（总指挥、现场指挥、各小组负责人）是否与预案一致。

-评分标准：演练内容与预案100%匹配（含响应级别、处置措施、指挥体系），得5分；存在1-2处非核心偏差（如某小组分工微调但职责未变），得3分；存在≥3处核心偏差（如响应级别错误、关键处置措施未执行预案要求），得1分。

-操作说明：对比演练脚本与《医院应急预案》正文，标记偏差项并区分核心/非核心（核心偏差指影响处置效果的关键步骤）。

4.难度梯度设置（5分）

-定义：演练是否设置分层难度（如基础版：单场景无干扰；进阶版：多场景叠加/二次事件；高阶版：信息不全/资源受限），是否符合参与人员能力层级（如新员工/骨干/管理层）。

-评分标准：设置3层及以上难度且与人员能力匹配（如新员工参与基础版，管理层参与高阶版），得5分；设置2层难度或部分人员与难度不匹配（如骨干参与基础版），得3分；未分层或难度与人员能力严重不匹配（如新员工参与高阶版导致全程停滞），得1分。

-操作说明：查阅演练分组名单及对应场景描述，统计难度分层数量及人员能力匹配情况（人员能力以近1年培训考核成绩为依据）。

5.目标明确性（5分）

-定义：演练是否有可量化的目标（如“提升多部门信息传递准确率至90%”“缩短心跳骤停患者首次除颤时间至2分钟内”），目标是否覆盖“技能掌握-团队协作-系统优化”三个层面。

-评分标准：目标≥3个且均量化（附具体数值），覆盖技能、协作、系统三层面，得5分；目标≥2个但部分未量化（如“提升协作能力”）或仅覆盖2个层面，得3分；目标＜2个或未覆盖核心层面（如仅关注技能），得1分。

-操作说明：核查演练方案中的“目标”章节，统计目标数量、量化程度及覆盖层面。

6.参与者培训到位率（5分）

-定义：参与演练人员是否提前接受预案培训（内容包括职责、流程、关键操作）及模拟预演（如使用模拟人练习气管插管），培训覆盖率是否达标（≥90%）。

-评分标准：全员（100%）接受培训且预演参与率≥90%，得5分；培训覆盖率80%-89%或预演参与率70%-89%，得3分；培训覆盖率＜80%或预演参与率＜70%，得1分。

-操作说明：查阅培训签到表、预演记录（含照片/视频），统计参与人数占总人数比例。

二、演练执行规范性（总分30分）

7.响应时间达标率（5分）

-定义：从事件触发（如模拟患者心跳骤停、消防报警启动）到各环节完成的时间是否符合预案要求（如“总值班接报后3分钟内到达现场”“急救团队5分钟内到场”）。