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肾移植患者术后药物护理查房记录

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

床号：肾内科3床

住院号：202500123

诊断：慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、肾移植术后14天

手术日期：2025年12月13日

供体类型：尸体供肾

免疫抑制剂方案：他克莫司（FK506）+吗替麦考酚酯（MMF）+泼尼松（Pred）

二、查房时间与人员

时间：2025年12月27日10:00

主持人：李护士长（副主任护师）

参与人员：责任护士王某（护师）、实习护士赵某、住院医师陈某

三、患者病情汇报（责任护士王某）

（一）术后恢复情况

患者术后第14天，生命体征平稳：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。伤口愈合良好，无红肿渗液，已拆线。尿量约2000ml/日，肾功能指标：血肌酐120μmol/L（术前850μmol/L），尿素氮7.2mmol/L，电解质正常。

（二）药物治疗现状

免疫抑制剂

他克莫司（FK506）：1mg/次，每日2次（早8:00、晚8:00），空腹服用。

吗替麦考酚酯（MMF）：500mg/次，每日2次（早8:00、晚8:00），与FK506间隔1小时。

泼尼松（Pred）：初始剂量60mg/日，已逐渐减量至30mg/日，晨起顿服。

辅助用药

复方磺胺甲噁唑：1片/次，每日2次（预防感染）。

奥美拉唑：20mg/次，每日1次（预防消化道