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一侧全肺切除术后护理查房

一、查房目的

掌握一侧全肺切除术后患者的呼吸功能监测、循环系统管理及并发症预防要点，规范临床护理操作流程。

分析本例患者术后恢复过程中的护理难点（如胸腔闭式引流管管理、疼痛控制与早期活动的平衡），优化个性化护理方案。

强化护理团队对“全肺切除术后特殊生理改变”的认知，提升多学科协作（如呼吸治疗师、康复师配合）的效率。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者男性，62岁，因“咳嗽伴痰中带血3个月，加重1周”入院。既往有20年吸烟史（20支/日），无高血压、糖尿病病史。

（二）诊疗经过

术前诊断：右肺中央型肺癌（鳞癌，cT2N1M0，ⅡB期），肿瘤侵犯右主支气管，无远处转移。

手术方式：全麻下行右侧全肺切除术+纵隔淋巴结清扫术，术中出血约300ml，输红细胞悬液2U，手术时长2.5小时。

术后转入ICU：带气管插管、右胸腔闭式引流管（接水封瓶）、尿管、中心静脉导管（CVC）。术后6小时拔除气管插管，转入普通胸外科病房。

（三）术后第3天病情（查房当日）

生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度（SpO?）96%（鼻导管吸氧3L/min）。

症状体征：神志清楚，精神状态尚可，偶有咳嗽，痰液为白色泡沫痰（量约50ml/日），右侧胸壁切口敷料干燥，无渗血渗液。

辅助检查：

血常规：白细胞计数10.2×10?/L，血红