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冬眠低温治疗的护理个案

一、患者基本情况

（一）一般资料

患者男性，45岁，因“高处坠落致头部外伤后意识障碍2小时”于2025年10月15日急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。入院时体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分（睁眼反应2分，语言反应2分，运动反应4分）。

（二）辅助检查

头颅CT示：右侧额颞顶部硬膜外血肿，血肿量约30ml，中线结构向左偏移约0.5cm，右侧颞叶脑挫裂伤。血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查未见明显异常。

（三）诊断

重型颅脑损伤：右侧额颞顶部硬膜外血肿，右侧颞叶脑挫裂伤

脑疝前期

二、治疗过程

（一）治疗原则

患者入院后，立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路等基础治疗。鉴于患者存在脑疝前期表现，且血肿量较大，有手术指征，故在积极术前准备的同时，为减轻脑水肿、降低颅内压，预防脑疝形成，决定实施冬眠低温治疗。

（二）冬眠低温治疗方案

药物选择：采用冬眠Ⅰ号（氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶100mg），加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。

降温方法：在药物诱导下，待患者进入冬眠状态（表现为意识模糊、肌肉松弛、呼吸平稳、反射减弱）后，采用头部冰帽+体表大血管处冰袋的物理降温方法。冰帽内放置冰水混合物，冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血