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透析患者手部护理：从日常防护到并发症管理的全面指南

一、透析患者手部护理的重要性：不可忽视的“生命线”守护

对于维持性血液透析患者而言，动静脉内瘘（AVF）或中心静脉导管（CVC）是连接生命的“血管通路”，而手部（尤其是内瘘侧手臂）是最常用的穿刺部位。手部护理的质量直接关系到血管通路的使用寿命、透析效率及患者的生活质量——据临床数据显示，约30%的透析患者因手部护理不当导致内瘘血栓、感染或狭窄，被迫提前更换通路，增加医疗成本与痛苦。

手部护理的核心目标包括：

保护血管通路的完整性，降低并发症风险；

维持手部皮肤与关节的功能，避免因透析相关并发症（如钙磷沉积、神经病变）导致的活动受限；

预防感染、水肿、皮肤干燥等常见问题，提升患者舒适度。

二、日常护理方法：从清洁到运动的细致管理

日常护理是预防手部问题的基础，需贯穿患者透析周期的每一天，重点关注内瘘侧手臂与非内瘘侧手部的差异化护理。

（一）内瘘侧手臂的核心护理原则

内瘘是透析患者的“生命线”，护理需遵循“三避免、四注意”原则：

避免压迫与负重

禁止在内瘘侧手臂佩戴手表、手镯、戒指等饰品，避免穿紧身衣袖（建议选择袖口宽松的衣物，或使用“内瘘保护套”）；

透析后24小时内避免提重物（不超过1kg），日常活动时避免用内瘘侧手臂支撑身体（如撑床起身）。

避免损伤与感染

保持内瘘侧皮肤清洁干燥，透析前用温水清洗手臂（无需使用肥皂，避免刺激穿刺