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肾肿瘤个案护理

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：56岁

职业：退休教师

婚姻状况：已婚

入院日期：2025年10月15日

主诉：右侧腰部隐痛伴间歇性肉眼血尿1个月。

既往史：高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片（30mg/日），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

家族史：父亲因肺癌去世，母亲健在，无肾脏疾病家族史。

二、病情概述

患者1个月前无明显诱因出现右侧腰部隐痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后稍缓解，未予重视。近2周出现间歇性肉眼血尿，尿液呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难，遂至我院泌尿外科就诊。

辅助检查：

实验室检查：血常规示血红蛋白125g/L，肾功能（血肌酐、尿素氮）正常；尿常规示红细胞（+++），白细胞（-），尿蛋白（+）。

影像学检查：腹部CT平扫+增强示右侧肾脏上极可见一大小约4.5cm×5.0cm的混杂密度肿块，边界欠清，增强扫描呈不均匀强化，考虑肾癌可能；胸部CT未见明显转移灶；骨扫描未见骨转移征象。

病理检查：超声引导下肾穿刺活检提示透明细胞癌（Fuhrman分级Ⅱ级）。

诊断：右侧肾透明细胞癌（T1bN0M0，Ⅰ期）。

治疗方案：患者于2025年10月20日在全麻下行腹腔镜下右肾部分切除术，术后病理证实为肾透明细胞癌，切缘阴性，无淋巴结转移。术后予抗感染、止血、止痛及