胃切除术后在医院的护理个案.docVIP

胃切除术后患者医院护理个案

一、患者基本情况

患者男性，62岁，因“反复上腹部疼痛伴黑便1月余”入院。入院诊断为“胃窦部低分化腺癌”，完善相关检查后，于2025年11月15日在全麻下行腹腔镜辅助远端胃切除术（D2淋巴结清扫），手术时长约3小时，术中出血约150ml，术后安返病房。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度。初始每15分钟记录一次，2小时后改为每30分钟一次，4小时后改为每小时一次，直至生命体征平稳。术后第1小时，患者心率波动于90-100次/分，血压120-130/70-80mmHg，血氧饱和度98%，生命体征平稳。术后第2小时，患者出现心率加快至110次/分，血压下降至100/60mmHg，立即报告医生，遵医嘱加快补液速度，30分钟后心率降至95次/分，血压回升至115/70mmHg。

（二）管道护理

胃管护理：妥善固定胃管，保持胃管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。术后引流液为暗红色血性液，量约100ml，第2天转为淡红色，量约50ml，第3天引流液清亮，量减少至20ml，遵医嘱于术后第4天拔除胃管。

腹腔引流管护理：保持引流管通畅，避免扭曲、受压，观察引流液的颜色、性质和量。术后引流液