手部包块切除术术后护理个案.docVIP

右手掌腱鞘囊肿切除术术后护理个案

一、病例基本信息

患者张女士，32岁，公司行政职员，因“右手掌反复出现无痛性包块2年，近期增大伴活动不适1个月”入院。患者2年前无明显诱因发现右手掌近腕横纹处有一黄豆大小包块，质地柔软，无疼痛及活动受限，未予重视。近1个月来，包块逐渐增大至鸽蛋大小，质地变硬，握拳及腕关节活动时感局部酸胀不适，影响日常工作及生活，遂来我院就诊。

专科检查：右手掌近腕横纹处可见一约2.0cm×1.5cm大小包块，表面皮肤无红肿、破溃，边界清晰，质地中等，活动度可，与周围组织无明显粘连，按压时无明显疼痛，腕关节屈伸活动轻度受限。B超检查提示：右手掌皮下可见一囊性包块，大小约2.1cm×1.4cm，边界清，内透声可，考虑腱鞘囊肿。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关术前检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均未见明显异常，心电图及胸片检查正常。于入院后第2天在局部麻醉下行右手掌腱鞘囊肿切除术。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护，监测患者心率、血压、呼吸及血氧饱和度。患者生命体征平稳，心率72次/分，血压115/75mmHg，呼吸18次/分，血氧饱和度99%。术后2小时内每30分钟监测1次，2小时后改为每小时监测1次，直至术后6小时生命体征稳定。

（二）伤口局部观察

渗血情况：术后伤