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心脏支架术后饮食护理个案

一、个案基本情况

患者男性，62岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；2型糖尿病病史8年，服用二甲双胍片，血糖控制不稳定，空腹血糖波动在7.0-9.0mmol/L。入院后行冠状动脉造影检查，提示冠状动脉左前降支狭窄90%，于左前降支植入药物涂层支架1枚。术后患者生命体征平稳，无胸痛、胸闷等不适症状，拟于术后5天出院。

二、术后饮食评估

（一）饮食习惯

患者术前饮食不规律，喜食油腻、辛辣食物，如红烧肉、油炸食品、辣椒等，每日食盐摄入量约10g，每日饮酒约2两白酒。主食以米饭、面条为主，蔬菜摄入量较少，每日约200g，水果摄入量极少，几乎不吃。

（二）营养状况

身高170cm，体重75kg，BMI为25.9kg/m2，属于超重。实验室检查：总胆固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L，血糖（空腹）8.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。

（三）饮食相关知识掌握情况

患者对心脏支架术后饮食护理知识了解甚少，认为术后只要按时服药即可，无需特别注意饮食。

三、饮食护理目标

控制体重，将BMI降至24kg/m2以下。

降低血脂水平，使总胆固醇＜5.2mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/