猫手术后续护理查房.docVIP

猫手术后续护理查房报告

一、病例基本信息

患猫信息：姓名“煤球”，品种英短蓝猫，年龄2岁，性别公，已绝育，体重4.2kg。

主诉：3天前在家从高处坠落，右后肢不敢着地，食欲下降，精神萎靡。

现病史：经X光检查确诊为右后肢股骨远端骨折，于2025年12月25日在吸入麻醉下行“右后肢股骨骨折内固定术”，术后转入ICU观察12小时，今日（术后第2天）转回普通病房。

既往史：无传染病史、过敏史及慢性病史，按时接种疫苗。

手术情况：手术时长约90分钟，术中出血约5ml，未输血，术后留置静脉导管，给予抗生素、止痛药及营养支持。

二、护理评估（术后第2天）

（一）生命体征

体温：38.7℃（正常范围38.0-39.2℃），无发热。

心率：120次/分钟（正常范围120-140次/分钟），节律整齐。

呼吸：28次/分钟（正常范围20-30次/分钟），呼吸平稳，无呼吸困难。

血压：收缩压130mmHg（正常范围120-160mmHg），舒张压80mmHg（正常范围70-100mmHg），血压稳定。

（二）伤口及患肢评估

伤口外观：手术切口位于右后肢大腿外侧，长度约4cm，敷料干燥清洁，无渗血、渗液或红肿，切口边缘皮肤温度正常，无皮下血肿。

患肢肿胀：右后肢轻度肿胀（较术后当日消退约30%），触诊时患猫无明显疼痛反应（未出现嘶叫、躲闪）。

肢端循环：右后肢足垫温暖，毛细血管再充盈时间（CRT）约1.5