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语词新作精神分裂症患者个案护理

一、个案基本信息

患者姓名：林某

性别：男

年龄：28岁

文化程度：大学本科

职业：软件工程师

入院日期：2025年3月15日

诊断：精神分裂症（偏执型），伴有显著语词新作症状

二、主诉与现病史

患者于入院前6个月无明显诱因出现思维混乱，表现为自创大量“新词汇”，如将“加班”称为“脑熵过载”，将“咖啡”称为“神经唤醒液”，并坚信这些词汇是“未来语言的雏形”。同时，患者开始出现社交退缩，拒绝与同事交流，认为“他们无法理解我的语言体系”。近1个月症状加重，出现被害妄想，称“有人通过我创造的词汇监控我的大脑”，并伴有失眠、情绪烦躁。家属无法与其有效沟通，遂送入我院治疗。

三、既往史与个人史

既往史：否认重大躯体疾病史，无药物过敏史。

个人史：自幼性格内向，追求完美，大学期间成绩优异，但社交圈狭窄。工作后长期处于高压状态，近1年因项目失败出现焦虑情绪。

家族史：无精神疾病家族史。

四、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均正常。

营养状况：体重65kg，BMI22.5，营养中等。

睡眠情况：入院时每日睡眠约3-4小时，入睡困难，易惊醒。

（二）心理社会评估

认知功能：定向力完整，但注意力不集中，存在思维形式障碍（语词新作、思维散漫）。

情绪状态：焦虑评分（SAS）65分（中度焦虑），