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医院医保科结算员医保结算职责

一、日常医保结算经办管理职责

1.入院与身份核验登记

严格落实医保联网结算管理要求，对所有就医的医保参保患者，第一时间完成身份核验：通过医保电子凭证、实体社保卡或身份证读取参保信息，完成人脸识别比对，确保参保人、社保卡、就诊人三者信息一致，核验准确率需达到100%，严禁为冒名就医、持他人医保卡就诊人员办理医保结算。对符合医保待遇享受条件的新入院患者，需在患者入院24小时内完成医保联网登记，准确录入入院科室、临床诊断、病种分类、参保地、待遇类别、参保身份等核心信息，确保信息录入零错漏，因登记错误导致结算失败、待遇核减或基金损失的，需承担对应责任。落实职工医保门诊共