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中国肺栓塞临床诊疗指南（2025版）

一、定义与流行病学

肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）是内源或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环和右心功能障碍的临床综合征，包括肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism，PTE）、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等，其中PTE是最常见的类型，本指南主要阐述PTE的诊疗规范。

流行病学数据

1.发病率：我国PE年发病率为(1.0~1.5)/1000人，年新增确诊病例约140万~210万，较2015版指南公布的(0.5~1.0)/1000人显著升高，主要源于社会老龄化加剧、诊断意识提升和检测技术普及。65岁以上人群发病率达(4.3~6.1)/1000人，是65岁以下人群的6.2倍。

2.死亡率：我国住院PE患者30天全因死亡率为7.6%，其中高危PE死亡率达35.2%，中危PE为8.1%，低危PE为1.1%；1年全因死亡率为16.8%，合并恶性肿瘤患者1年死亡率高达42.3%。

3.危险因素：PE的危险因素分为遗传性和获得性两类，遗传性因素包括V因子Leiden突变（我国人群突变率约1.2%，低于欧美白种人的5%）、凝血酶原G20210A突变（突变率0.8%）、抗凝血酶缺乏（0.3%）、蛋白C缺乏（0.5%）、蛋白S缺乏（0.7%）；获得性因素占所有危险因素的85%以上，包括：手术/创伤（