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中国荨麻疹诊疗指南2025版

一、定义与分类

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，临床特征为大小不等的瘙痒性风团，可伴血管性水肿，严重者可出现过敏性休克、喉头水肿等危及生命的全身症状。根据最新流行病学调查数据，我国人群荨麻疹患病率约为15.6%，其中慢性荨麻疹（病程≥6周）占比约42.5%，对患者生活质量影响显著。

本指南基于2018版中国荨麻疹诊疗指南更新，整合近7年全球循证医学证据（12项大样本多中心随机对照试验、3项真实世界研究、2项系统荟萃分析），结合我国疾病特征与药物可及性制定，旨在为各级医疗机构临床诊疗提供标准化依据。

根据病程、病因特征，荨麻疹分类如下：

1.按病程分类：

急性荨麻疹：风团发作＜6周，约70%可寻找到明确诱因，以感染、食物、药物为主要病因；

慢性荨麻疹：风团反复发作≥6周，多数患者每周发作至少2次，约65%为特发性，自身免疫相关因素占比约30%~40%。

2.按病因分类：

自发性荨麻疹：包括急性自发性荨麻疹、慢性自发性荨麻疹；

可诱导性荨麻疹：物理性（人工荨麻疹/皮肤划痕症、冷接触性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、振动性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹），非物理性（运动诱导性荨麻疹、水源性荨麻疹、接触性荨麻疹）。其中临床最常见的可诱导性荨麻疹为人工荨麻疹（占比约45%）、胆碱能性荨麻疹（