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医疗机构药事管理实施细则

第一章总则

为规范医疗机构药事工作全流程管理，保障临床用药安全、有效、经济、适宜，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》卫医政发〔2011〕11号、《处方管理办法》卫生部令第53号、《静脉用药集中调配质量管理规范》卫办医政发〔2010〕62号、《抗菌药物临床应用管理办法》卫生部令第84号等现行法律法规，结合各级各类医疗机构实际运行情况制定本实施细则。本细则适用于二级及以上综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等所有开展诊疗服务的医疗机构，所有涉及药品采购、储存、调配、使用、监测的工作人员均需严格遵照执行。本细则自发布之日起施行，有效期5年，到期前6个月由医疗机构药学部门牵头完成修订更新工作。所有涉及药事管理的原有院内规定与本细则要求不一致的，全部以本细则内容为准。

第二章组织与职责

一、药事管理与药物治疗学委员会设置要求

所有二级及以上医疗机构必须设立药事管理与药物治疗学委员会，基层医疗卫生机构设立药事管理与药物治疗学工作组。委员会主任由医疗机构主要负责人担任，副主任由分管医疗工作的副院长、药学部门负责人共同担任，成员覆盖医务管理、护理管理、医院感染管理、医保管理、信息管理部门负责人，以及内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科等不少于8个临床科室的主任，总人数控制在15-25人之间，每届任期3年，可连选连任。委员会每季度至少