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黄斑病变诊疗指南(2025年版)

1定义与流行病学

1.1定义

黄斑是视网膜中心区域，直径约5mm，包含负责中心视力、精细视觉、色觉的核心感光结构，发生于黄斑区的结构损伤、功能异常统称为黄斑病变，是我国成人首位不可逆性致盲性眼病，可严重损害患者生活质量。

1.2流行病学

根据2024年全国眼健康监测项目数据，我国目前黄斑病变致盲患者已超过320万人，年新增确诊病例约31万人，不同类型黄斑病变流行病学特征如下：

（1）年龄相关性黄斑变性（AMD）：我国50岁及以上人群AMD患病率为16.07%，较2010年全国流调结果上升44.7%，其中新生血管性AMD（nAMD）占AMD总病例数的34.2%，双侧受累占nAMD病例的41.2%，未接受规范治疗的nAMD患者2年内85%会进展为法定盲（矫正视力＜0.05）。息肉样脉络膜血管病变（PCV）是亚洲人群高发的AMD亚型，占我国nAMD病例的42.8%。

（2）糖尿病黄斑水肿（DME）：是工作年龄人群首位致盲性黄斑病变，我国成人糖尿病人群DME整体患病率为15.8%，糖尿病病程＜5年者患病率为7.3%，病程≥10年者上升至21.4%，糖尿病视网膜病变越重，DME发生风险越高，增殖期糖尿病视网膜病变患者DME患病率可达45%以上。

（3）视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿：我国成人RVO患病率为0.54%，约62%的分支RVO（BRVO