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重症躁动评估量表

一、量表概述

（RikerSedation-AgitationScale,RSAS）是目前全球重症医学领域应用最广泛的镇静躁动评估工具，由Riker等人于1999年基于重症监护病房（ICU）患者的临床行为特征开发，信效度验证数据显示：量表组内信度κ值为0.84（95%CI：0.78~0.90），组间信度κ值为0.76（95%CI：0.69~0.83），与脑电双频指数（BIS）的相关性r=0.72，符合临床诊断评估的准确性要求，适用于成年ICU经口/经鼻气管插管、机械通气、镇静镇痛治疗的重症患者，也可推广应用于非插管重症患者的躁动风险分层评估。

二、评估前提与准备

（一）适用人群

1.纳入：年龄≥18周岁，ICU收治的各类重症患者，包括但不限于脓毒症、严重创伤、大手术后、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性脑卒中需要镇静镇痛支持的患者；

2.排除：年龄18周岁，持续严重低体温（核心体温32℃），重度神经肌肉阻滞（四个成串刺激TOF1），持续癫痫发作，脑死亡状态，先天性认知障碍无法配合行为观察的患者。

（二）评估准备要求

1.人员要求：需由接受过规范培训的注册ICU护士或重症医师完成评估，要求评估者掌握量表评分标准，能够区分患者自发行为与刺激诱发行为；培训后考核一致性达到κ≥0.7方可独立开展评估。

2.环境准备：评估时维持ICU病室温湿度稳定（温度22