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眼表疾病诊疗专家共识（2024版）

一、前言

眼表疾病（OcularSurfaceDisease,OSD）是累及角膜、结膜、泪膜、睑板及眼睑等眼表附属结构的一类疾病统称，近年来全球患病率呈持续上升趋势。基于我国最新流调数据，2023年全国≥18岁人群OSD患病率为28.1%，其中40岁以上人群患病率达42.3%，干眼占所有OSD的78.3%，其次为眼表过敏（10.2%）、感染性角结膜炎（5.7%）、眼表化学烧伤（2.1%）、角膜缘干细胞功能障碍（1.8%）及其他类型（1.9%）。为规范我国OSD的诊疗行为，整合近年临床研究证据与多中心临床经验，中华医学会眼科学分会角膜病学组组织全国专家对2019版共识进行更新，形成本共识，供临床医师参考。

二、定义与分类

（一）定义

眼表是指位于上下眼睑睑缘之间的眼球前部表面结构，由角膜上皮、结膜上皮、泪膜及连接两者的角膜缘干细胞龛共同构成，维持眼表完整性、透明性与稳态依赖于各结构的协同作用。当各种内源性（免疫异常、激素波动、遗传）或外源性（感染、外伤、手术、环境刺激）因素破坏眼表稳态后，会引发炎症反应、上皮损伤、神经异常，进而出现眼不适、视力波动甚至视力丧失，此类疾病统一归为眼表疾病。

（二）分类

参照国际分类标准结合我国临床实践，本共识将OSD分为六大类：

1.泪膜与泪腺疾病：以干眼为核心，根据2017年TFOSDEWSII分型分为