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医保物价收费管理规范（最新版）

第一章总则

一、制定依据与适用范围

1.本规范严格参照《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第2号）《全国医疗服务价格项目规范（2021版）》《价格违法行为行政处罚规定》等现行法律法规及政策文件制定，适用于所有取得医保定点资质的各级各类医疗机构全流程医保物价收费管理工作。

2.本规范覆盖门诊、急诊、住院、特病门诊、便民门诊等所有医疗服务场景的收费行为，涉及收费窗口、临床科室、医保科、物价管理部门、财务部门等所有相关岗位的操作要求，所有收费相关人员必须严格遵照执行。

二、核心管理原则

1.坚持“以患者为中心”原则，所有收费行为必须公开透明、有据可依，不得向参保患者收取政策规定外的任何未公示费用，不得诱导参保患者使用非医保目录内项目规避医保监管。

2.坚持“全程留痕、闭环管控”原则，所有收费操作、项目调整、退费对账全部保留可追溯纸质或电子记录，记录保存期限不得少于5年，满足医保部门日常稽核、飞行检查的调取要求。

3.坚持“动态合规、实时更新”原则，医保物价收费标准同步执行国家、省级、市级医保部门最新发布的调整通知，政策更新后24小时内完成院内系统参数同步，不得出现政策滞后导致的收费偏差。

第二章收费岗位设置与人员权责

一、岗位配置标准

1.二级及