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儿童口腔龋病防治指南2024

一、儿童龋病流行现状与危害

（一）2024年最新流行病学数据

根据国家卫健委2024年发布的《中国居民口腔健康行为监测报告》，我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，较2015年上升5.8个百分点，平均每名患龋儿童有3.26颗龋坏牙齿；12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，较10年前上升7.2个百分点，其中窝沟龋占恒牙龋病的85%以上。值得关注的是，3岁组儿童龋患率已达41.7%，呈现明显的低龄化趋势，农村地区儿童龋患率较城市高11.3个百分点，未治疗的龋病占比达68.2%。

（二）儿童龋病的核心危害

1.局部口腔危害：龋坏会导致牙齿缺损，引发牙髓炎、根尖周炎，出现剧烈疼痛，影响儿童咀嚼功能，严重时会导致乳牙过早脱落，造成恒牙萌出顺序紊乱、牙列不齐，后续正畸治疗成本平均增加2-3倍。慢性根尖周炎还可能影响继承恒牙的牙胚发育，导致恒牙釉质发育不全、萌出异常。

2.全身健康影响：咀嚼功能下降会导致食物研磨不充分，加重胃肠道负担，影响营养吸收，5岁患龋儿童的身高体重达标率较无龋儿童低9.4%。龋病作为慢性感染病灶，病原菌可通过血液循环引发低热、风湿性关节炎、心内膜炎等全身性疾病，龋洞内的有害菌还可能误吸入肺部，增加儿童肺炎的发病风险。

3.心理发育影响：前牙龋坏导致的牙齿发黑、缺损会影响儿童美观，72%的前牙龋坏儿童会避免当众大笑，38%的儿童会因牙齿问题受到