多发性大动脉炎的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

多发性大动脉炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据（一）?凡青少年,尤其是女性,有下列一种以上表现者,应怀疑或诊断为本病。?1.单侧或双侧肢体出现缺血症状,伴有动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出。单侧病变者,病侧肢体血压较对侧低1.33~2.67kPa(10~20mmHg)以上。?2.脑动脉缺血症状,伴有单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失以及颈部有血管杂音。?3.近期发生的高血压或顽固性高血压,伴有上腹部二级以上高调收缩期血管杂音。?4.原因不明的低热,伴有血管杂音,四肢脉搏或下肢血管有异常改变者。?5.临床分型:①头臂动脉型;②胸、腹主动脉型;③肾动脉型;④肺动脉型;⑤混合型。

诊断依据（二）?6.实验室检查:①白细胞计数升高,约1/3病人出现贫血(轻度);②血沉增快,血红蛋白增高;③血清清蛋白降低,球蛋白增高。?7.二维及多普勒超声检查可探查主动脉、头颈部动脉、肾动脉及四肢血管的病变。?8.CT或MR血管造影,可显示并确诊病变血管的详细情况,也是选择治疗手段的主要依据。?9.选择性血管造影检查主要显示动脉狭窄和闭塞部位及其形态特征。本病需与先天性主动脉狭窄、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎等相鉴别。

检查方法

检查方法?1.血常规、血沉,C反应蛋白,免疫球蛋白,肾素活性测定、抗核抗体、抗结核抗体