儿童急性感染性多发性神经根炎诊疗实践培训.pptxVIP

儿童急性感染性多发性神经根炎诊疗实践培训格林—巴利综合征的诊断、治疗与病情观察要点

目录1、概述与流行病学2、诊断：症状与体征3、诊断：检查与诊断要点4、鉴别诊断5、一般治疗与药物治疗6、其他治疗与康复7、病情观察与病历记录8、注意事项与经验指导

概述与流行病学?格林—巴利综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经根炎?是当前我国和多数国家小儿最常见的急性周围神经病?以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征?病程自限，大多数周内完全恢复?严重者急性期可死于呼吸肌麻痹?夏秋季多见，好发年龄10岁，以4-6岁儿童最多

运动与感觉障碍?运动障碍：常从下肢开始向上发展?麻痹大多为对称性，远端重于近端?受累肢体腱反射减弱或消失并伴肌肉萎缩?感觉障碍：多不严重，一般只在发病初期出现?主要为主观感觉障碍，如痛、麻、痒等

脑神经、自主神经与呼吸肌麻痹?脑神经障碍：常为多种脑神经同时受累，也可见单一受累?自主神经障碍：出汗过多、皮肤潮红或发凉?有时有心律不齐、心率增快、血压不稳或膀胱功能障碍?呼吸肌麻痹：语音减弱、咳嗽力弱、无呼吸困难?呼吸频率稍快，胸廓上部运动有代偿性增强?哭闹或深呼吸时有矛盾呼吸，X线透视呼吸肌运动减弱

呼吸肌麻痹分度?Ⅰ度：语音减弱，咳嗽力弱，无呼吸困难，呼吸频率稍快?胸廓上部运动有代偿性增强，哭闹或深呼吸时有矛盾呼吸?Ⅱ度：语音小，咳嗽明显