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痛风中医防治诊疗指南（2026）

一、疾病概述

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍导致血尿酸升高，单钠尿酸盐晶体沉积在关节、软组织等部位引发的异质性疾病，属于中医“痹证”“历节病”“痛痹”“白虎历节”范畴。流行病学数据显示，我国痛风患病率已达1.1%~2.6%，患病人数超2500万，男性患病率显著高于女性（男性约2.16%，女性约0.35%），发病年龄呈现年轻化趋势，40岁以下发病占比达54.3%，约1/3患者10年内进展为痛风性肾病，合并高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肾病的比例分别达60.2%、21.2%、67.3%、15.1%。

中医认为痛风核心病机为本虚标实：本虚以脾肾亏虚为主，脾肾气虚则运化失常，水湿不化，膏浊内停；标实以湿热瘀毒痹阻经络关节为要，嗜食肥甘厚味、饮酒无度、外感寒湿、劳倦过度、情志失调均可诱发本病，急性期以湿热瘀毒痹阻为主要证型，缓解期以脾肾亏虚兼夹湿瘀为核心。本指南基于循证医学证据、临床研究成果与名老中医经验总结，为痛风中医防治提供规范指导。

二、诊断标准

（一）西医诊断

参考2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟（ACR/EULAR）痛风分类标准，总分≥8分即可诊断：

1.受累关节：累及踝关节或单足第一跖趾关节（2分）；其他关节（0分）

2.发作特点：1次典型发作（关节红肿、疼痛、触痛、活动受限，24h内疼痛达峰）（1分）；2次以上典型发作（