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心血管疾病一级预防中国指南（2026）

一、指南制定背景与目的

心血管疾病（CVD）是我国城乡居民首位死亡原因，根据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，我国现有CVD患者约3.3亿，其中高血压2.45亿、冠心病1139万、脑卒中1318万、心力衰竭890万。近年来，我国CVD发病率持续上升，发病年龄逐渐年轻化，给社会和家庭带来沉重经济负担。一级预防是降低CVD发病风险、减少疾病负担的根本策略，自2020年《中国心血管疾病一级预防指南》发布以来，我国人群CVD危险因素特征发生新变化，同时国内外积累了更多高质量循证医学证据，因此本指南结合最新研究成果与我国人群特征，对CVD一级预防策略进行更新，为临床医务人员、公共卫生工作者开展CVD一级预防提供标准化指导。

本指南推荐级别分为：Ⅰ级推荐（已证实/一致认为有益有效，应采用）；Ⅱa级推荐（倾向有益有效，建议采用）；Ⅱb级推荐（证据不足，可谨慎采用）；Ⅲ级推荐（已证实/一致认为无益甚至有害，不推荐）。证据等级分为：A级（多个随机对照试验/RCT或荟萃分析）；B级（单个RCT或非随机研究）；C级（专家共识、观察性研究）。

二、心血管疾病风险评估

CVD一级预防的核心是基于总体风险分层制定干预策略，不推荐对所有人群采用同等强度干预，推荐根据不同风险分层确定干预目标。

（一）风险评估工具推荐

本指南基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCV