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心血管介入诊疗术后护理指南（2026）

一、术后即刻评估与监护规范

1.1生命体征监测方案

术后2小时内：每15分钟测量心率、心律、无创血压、呼吸频率、血氧饱和度1次，连续记录8次；若患者基础血压90/60mmHg或合并急性冠脉综合征、心功能不全病史，缩短监测间隔至10分钟。

术后2-6小时：每30分钟测量1次，连续记录8次；生命体征平稳后调整为每1小时测量1次至术后24小时。

术后24-72小时：每4小时测量1次，合并心律失常、低血压、心包填塞高风险患者延长24小时监测时间。

监测数据预警阈值：心率较基线波动20次/分、收缩压较基线下降20mmHg或90mmHg、血氧饱和度95%（未吸氧状态）时，立即启动床旁快速排查流程，10分钟内完成心电图、术区查体、心包超声初筛。

1.2穿刺部位评估要点

（1）股动脉入路

术后即刻评估穿刺点有无渗血、血肿，触摸足背动脉搏动强度，与术前基线对比并记录双侧皮温、肤色差异。

压迫止血期：采用血管缝合器止血者需平卧制动4-6小时，压迫器止血者制动6-8小时，制动期间穿刺侧髋关节禁止屈曲，可小幅侧向翻身（角度≤30°）。

解除压迫后每2小时评估1次：若出现穿刺点周围瘀斑直径5cm、局部隆起伴压痛、血红蛋白较基线下降2g/dl，需立即行血管超声明确有无假性动脉瘤或腹膜后血肿。

（2）桡动脉入路

术后即刻采用桡动脉压迫止血器，初始压力以能触摸到桡动脉搏