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心血管疾病中成药临床应用指南（2024）

一、指南制定背景与适用范围

心血管疾病是我国居民首位死亡原因，《中国心血管健康与疾病报告2023》数据显示，我国现有心血管疾病患者约3.5亿，其中冠心病患者1300万、心力衰竭患者890万、高血压患者2.7亿，年心血管疾病死亡人数达450万，占总死亡人数的43.7%，疾病负担持续位居各类慢性病首位。中成药在心血管疾病的长期管理、症状改善、并发症预防中具有明确临床价值，但临床实践中存在辨证不规范、适应症选择不合理、联合用药不恰当等问题，影响临床疗效与用药安全。

本指南由国家中医药管理局心血管疾病质控中心联合中华医学会心血管病学分会、中国医师协会中西医结合医师分会共同制定，基于2021-2024年国内外循证医学证据、随机对照试验（RCT）数据及真实世界研究结果，明确中成药在常见心血管疾病中的适应症、辨证要点、用法用量、不良反应及联合用药规范，适用于二级以上医院心血管内科、中医科、全科医学科医师，以及基层医疗卫生机构医务人员的临床用药参考。指南推荐等级分为3级：Ⅰ级推荐（证据充分，临床获益明确，推荐常规使用）；Ⅱ级推荐（证据较充分，临床获益较明确，可根据患者情况选择使用）；Ⅲ级推荐（证据有限，仅在特定情况下谨慎使用）。证据等级分为A（多中心大样本RCT、Meta分析）、B（小样本RCT、高质量队列研究）、C（专家共识、个案报道）。

二、常见心血管