人工肝血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝疗效观察.pdfVIP

中国医药2010年 1月第 5卷第 1期 ChinaMedicine，January2010，Vo1．5，No．1 ． 论 著 ． 人工肝血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝疗效观察 朱宝剑 【摘要】 目的 探讨人工肝血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝的疗效及安全性。方法 回顾性分析我 院感染科2003年 1月至2008年8月收治的49例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料，分为治疗组 (25例)和 对照组 (24例)，2组均采用综合治疗，治疗组在综合治疗的基础上加用血浆置换治疗，评价2周后2组疗效， 并观察血浆置换前后血清总胆红素 (TBIL)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、血清 白蛋 白(ALB)、凝血酶原活动度 (PTA)。结果 治疗组与对照组相比，治疗组临床总有效率为92．0％、显效率为88．O％，均显著高于对照 组 ，且血浆置换前后TBIL、ALT明显下降，ALB及 PTA明显升高。结论 人工肝血浆置换治疗妊娠期急性脂 肪肝可显著提高存活率 ，明显改善患者的临床症状及其生化指标。 【关键词】 妊娠期急性脂肪肝； 人工肝；血浆置换 【中图分类号】R714 【文献标识码】A Artificialliverblood plasmareplacementforacutefatty liverduringpregnancy ZHU Bao-fian． DepartmentofInfectiousDiseases，FirstPeoplesHospitalofShangqiu，HenanProvince，Shangqiu476100，China， Email：zqzhubaojian@163．com 【Abstract】 Objective Toobservetheeffectofartificialliverbloodplasmareplacementtreatmentonacute fattyliverduringpregnancy．Method Totally49acutefattyliverofpregnancywerereviewedfromJanuary，2003to August，2008．Forty—ninepatientswererandomlydividedintothetreatmentgroup and thecontrolrgoup．Both groupsweregiventhecomplextherapyandthetreatmentgroupwas~flhedygiventhebloodplasmareplacement therapy．TheTBIL，ALT，ALBandPTA ofbothgroupwereobserved．Result Comparedwiththecontrolgroup， thetotaleffectiverateandtheobviouseffectiverateofthetreatmentgroup(92％and88％)werehigherthanthoseof controlrgoup．Conclusion Theartificialliverbloodplasmareplacementmayimprovethesurvival rate，clinical symptomsandthelaboratory resultinpatientswithacutefattyliverduringpregnancy． K【eywords】 Acutefattyliverduringpregnancy；Artificialliver；Bloodplasmareplacement 妊娠期急性脂肪肝多发生于首次妊娠后期，病 1．2 方法 情严重，酷似暴发型肝炎，病死率极高 。我院感 1．2．1 治疗方法 对照组采用综合治疗 ，即保肝、 染科于2003年 1月至2008年8月在综合治疗基础 降酶、促肝细胞再生、抗感染、应用血浆 白蛋 白、利尿 上加用血浆置换治疗妊娠期急性脂肪肝 25例，显著 剂及各种对症治疗 ；治疗组在对照组治疗基础上加 地提高了患者存活率，取得 了较满意的疗效，报道 用血浆置换治疗。于人院后第 2天行血浆置换，以 如下。