基本公共医疗卫生服务均等化的约束条件与公共财政支出.pdfVIP

2009年 8月 当 代 经 济 管 理 Aug．2009 第31卷 第 8期 CoNTEM P0RARY EC0N 0M Y MANAGEMENT V01．31NO．8 基本公共医疗卫生服务均等化的 约束条件与公共财政支出※ 罗鸣令 ，储德银 (东北财经大学，辽宁 大连 116025) 摘【 要 】基本公共 医疗卫 生服 务是基本公共服务 的一个 重 均等 的基 本公共 医疗 卫生 服 务 ，主要 包括 疾 病 预 要 组成部 分 ，因此 它 当然是公共 财政 、民生财政 的一个重 防控制 、健康教 育 、妇幼保健 、精神卫生 、应 急 要建设标 的。文章从研 究我 国基本公共医疗卫 生服 务实现 救治 、采供血 、卫生监督和计划生育等多方面 内 的限制条件 出发 ，提 出公共 财政 、民生财政 支持基本公 共 容 。受主客观 因素 的影 响 ，我 国的基本公共 医疗 医疗卫生服务 均等化 的理 由，进 而具体 分析公共财政如何 卫生服务呈现城 市与农村之 间各异 、城 市之 间各 从广度和深度上 支持基本公共 医疗卫生服务均等化 。 关【键词]基本公共 医疗卫生服务 ；均等化；公共财政支出 异 、农 村之 间各异 的非均等化 、非均衡化状态 。 【中图分类号】F81O．45 [文献标识码 ]A 这些影 响 因素具体来看 ，有 以下几个方面 的表现 ： 文『章编号11673—0461(2009)08—0044—05 (一)经济发展水平差异导致 的地 区间财力差 ※安徽省教育厅人文社会科学研究项 目， 《基 于民生视 角 异 明显 构 建 安徽 实 施 民生 工 程 的公 共 财 政 保 障机 制 研 究 》 经济发展水平较 高 的地 区其财力基础较 为雄 (2009sk143)。 厚 ，受经济基础决定上层建筑规律 的影 响 ，作为 上层建筑 的医疗保障制度也 因此相对健全和完善 。 一 、 楔 子 进 一步看 ，在财政 支 出水平较 高 的省份其 医疗卫 2009年 1月 21日， 国务 院审议 并 原 则通 过 生支 出规模较大 ，财力保 障水平较 高 ；而在经济 关《于深化医药卫生体制改革 的意 (以下简称 相对落后 的地 区，医疗卫生 费用 同等条件 下整体 《意见》)和 ~2oo9—2011年深化医药卫生体制改 不足 。这使主要依靠政府财政支 出支撑 的各地 医 革实施方案》 (以下简称 实《施方案》)。 卷见》 疗 机 构在 提 供 医疗 服 务 的能力 方 面 出现 出不 同的 和 实《施方案》 明确 了我 国今后 3年 的阶段性工 态 势 ，基本 公共 医疗卫生服务 的供给 能力也 因此 作 目标 ：到 2011年 ，基本 医疗保 障制度全面覆盖 受 到影 响 。 城 乡居 民，