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急性胰腺炎CT诊断及价值 　　【摘要】 目的：讨论与分析常见急腹症中急性胰腺炎的CT临床诊断方法，并归纳掌握其诊断价值。方法：将笔者所在医院2014年6月-2016年2月共收治的36例急性胰腺炎患者作为研究的对象，同时对其临床资料和CT片加以系统分析与评判研究。结果：通过对36例急性胰腺炎患者进行临床CT诊断分析发现，患者的胰腺器官产生了本质上的变化，全部急性胰腺患者中存在急性水肿性胰腺炎28例，出血坏死性胰腺炎8例。结论：根据本次的CT诊断研究和分析得出，针对急性胰腺炎疾病实施术前科学、合理的CT诊断检查十分关键，是一种简便且高效率的诊断分析办法，在对急性胰腺炎的临床治疗方案制定及预后影响方面起到了极大的作用，拥有非常重要的参考指导价值与意义。 　　【关键词】 急性胰腺炎； CT诊断； 临床治疗价值 　　中图分类号 R445.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）23-0062-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.23.033 　　作为急腹症疾病中较为常见的一种类型，急性胰腺炎依据病例情况主要存在两种不同的类型，分别是水肿性急性胰腺炎、出血坏死性急性胰腺炎，属于高危性的急腹症种类[1]。近些年来，关于急性胰腺炎疾病的病理分析、发病机制研究日益增多，逐渐变为医学界普遍关注和重视的临床研究课题。鉴于该疾病高复杂性的发病原理，给临床诊断治疗增加了很大难度，无论是症状的变化表现，还是临床治疗方法及预后影响都存在很大的变化与差异，如何科学、及时地对急性胰腺炎疾病的症状表现加以合理诊断分析，并制定有效的治疗方案及预后措施十分重要。事实上，针对该疾病的诊断，在从前主要依靠疾病的临床症状表现和实验室检查完成，直到螺旋CT出现后，急腹症的诊断检查工作有了新的方法，不但利用影像资料作为判断分析急性胰腺炎的有利证据，而且已经演变为一项规范标准。一般而言，轻型胰腺炎在急性胰腺炎疾病中占81%～86%，产生病症情况不重，病情发展会受自限，预后处理效果良好。而重症胰腺炎则占14%～21%，表现出一定的危险性，一旦错过临床治疗最佳时期，易于致使众多并发症的发生，更严重者则会致死[2]。通过在急性胰腺炎疾病中运用螺旋CT平扫进行诊断，将对疾病状况的判断、分析和评估十分有益，可以及早发觉并发症的隐患，并做出良好的预后处理，具有非常重要的临床诊断价值。本文将笔者所在医院2014年6月-2016年2月共收治的36例急性胰腺炎患者作为研究的对象，同时对其临床资料和CT片加以系统分析与评判研究，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将笔者所在医院2014年6月-2016年2月共收治的36例急性胰腺炎患者作为研究的对象，同时对其临床资料和CT片加以系统分析与评判研究，其中男20例，女16例，年龄30～80岁，平均54岁。以发热与上腹部连续疼痛为主要的临床表现病症，并产生向背部放射性疼痛患者12例，呕吐、恶心及腹胀患者24例，低血压与休克症状患者4例。由患者产生腹痛开始，行腹部CT检查，实验室相关指标检测，到明确诊断，时间持续2～7 h。通过细致地检测诊断，白细胞计数增长，血尿淀粉酶不断上涨患者32例，存在胆道类病情的患者15例，拥有长期饮食不规律及酗酒史的患者8例，尚未形成显著病症患者2例。而全部的36例患者当中，采用保守治疗31例，并获得痊愈或恢复后被转院，予以手术治疗且获得痊愈5例，不存在死亡病例。 　　1.2 方法 　　使用美国GE（hispeed）双排螺旋CT扫描机以容积式扫描方式对全部患者予以诊断。鉴于胰腺炎本身易于产生病情扩散的弊端，所以针对扫描范围予以合理增大，选取患者中上腹部的位置，同时紧密围绕胰腺进行扫描处理。一般而言，以7 mm作为常规性扫描操作的常用层厚。当要求实施CT增强扫描处理的时候，应根据具体状况，利用非离子型造影剂及程控高压注射器以不同速度对患者的前臂做注射处置，通常选择4 ml/s的注射速度，面对超过60岁的老年群体或病症危急严重者则降低为3 ml/s，所使用的注射剂量在70～100 ml的范围最为恰当[3]。 　　1.3 图像观察 　　本探究分析中主要采用了CT扫描方式，针对患者胰腺部位的症状表现、存在扩散情况与否、扩散波及位置以及并发症CT症状体现等加以观察和分析，同时让两人以上的专家组成员分析和研究患者CT图像信息。 　　2 结果 　　在本次分析研究的36例急性胰腺炎患者中，存在急性水肿性胰腺炎28例，出血坏死性胰腺炎8例。所有胰腺患者都出现扩散性肿胀或限制性症状，多伴有体尾部增大现象。其中存在蜂窝织炎14例、肾筋膜增厚7例、左结肠旁沟积液10例、包膜增厚12例以及包膜模糊18例。 　　3 讨论 　　3.1 急性胰腺炎疾病