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一例急性扁桃体炎的用药指导方案 一、设计背景 急性扁桃体炎，是人体腭扁桃体的一种非特异性的急性炎症反应。急性扁桃体炎多发生于10岁至30岁的青年人群，且大多都是在慢性扁桃体炎的基础上反复发作导致。急性扁桃体炎的主要致病菌是乙型溶血性链球菌，而近年来也有合并厌氧菌的感染。当人体在外界环境中受凉、劳累、烟酒过度，有害气体刺激等，人体的免疫力下降，病原菌入侵导致疾病的发生。 疾病扁桃体炎可对人体产生全身症状和局部症状。全身症状，例如畏寒、高热、头痛、食欲降低、全身乏力等，有些患者还会出现便秘、腰痛、四肢疼痛等症状。咽痛是较为常见的局部症状，其他症状，例如呼吸困难、软腭运动存在障碍等也较为多发。疾病炎症向邻近器官蔓延可引发其他疾病，例如喉部异物感、鼻塞、流水样鼻塞、耳鸣、耳痛、听力降低等。 二、设计依据 （一）病人基本情况 姓名 性别 年龄 职业、居住地 既往病史 症状 李某某 男 32岁 公务人员，湖南株洲 无 喉咙疼痛，说话有沙哑感 （二）接待患者 工作人员：您好，你是哪里不舒服吗？ 患者：您好，我嗓子好疼，向买点药。 工作人员：您是什么时候嗓子疼的？多久了？ 患者：我两天前晚上和同事出去吃饭，喝了点酒，回家都快一点了，第二天早晨起来嗓子有点发干发痒，下午就开始疼了。我去医院门诊就诊，医生说我是急性扁桃体炎，给我开了一张处方，拿了几种药。现在药吃完了，我想再买点。 工作人员：您服用这几种药品后，嗓子不舒服症状有好转吗？ 患者：有好转，医生说我要连续吃一个星期，现在药吃完了。 工作人员：是的。一般您这种情况是由于饮食和生活习惯不良所引发的，主要是链球菌所导致。要连续服用一周才可以停药。您把处方给我，我来给您拿药，您稍等。 患者：好的，谢谢。 三、用药指导 （一）处方 （二）药品指导 1 阿莫西林胶囊 药理作用：属于人工半合成类青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂，从而发挥杀菌作用。阿莫西林胶囊可以用于治疗溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，能够覆盖链球菌，因此用于急性扁桃体炎。 注意事项：阿莫西林胶囊禁用于青霉素过敏以及青霉素皮肤试验阳性患者。 不良反应：阿莫西林胶囊服药过程中一旦出现过敏性反应，需要及时就医进行抢救。同时您可能会出现皮疹，服药过程中要注意定时到医院检查肝肾功能。 用法用量：每天服用3次，一次2粒。 价格：0.25g×50粒（哈药三精），价格8元。 2 克拉霉素片 药理作用：克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素。克拉霉素可与细菌核糖体50S亚基结合，从而抑制其蛋白合成而产生抗菌作用。在体外，其对标准菌株和临床分离菌株均具有很好的抗菌活性，对多种需氧和厌氧的革兰氏阳性或革兰氏阴性菌均具有很好的抗菌作用。 注意事项：克拉霉素片禁用于大环内酯类抗生素过敏以及孕妇哺乳期妇女 不良反应：克拉霉素片服药过程中您可能会出现假膜性肠炎，需要及时的就医进行治疗。 用法用量：每次0.5g，一天2次 价格：0.25g×8片（上海雅培），每盒55元。 3 喉舒宁片 药理作用：喉舒宁片主要含有白花蛇舌草、穿心莲、山芝麻。穿心莲主要有消炎解毒的作用，可以治疗急慢性扁桃体炎，急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、急性胃肠炎、中耳炎、牙周炎等；山芝麻主要有解表清热、消肿解毒的作用，主要治疗由感冒引起的发热、头痛、口渴、肠炎、湿疹等；白花蛇舌草主要有清热解毒，活血利尿的作用。 注意事项：忌烟酒、辛辣、鱼腥食物；不宜在服药期间同时服用温补性中药；服药 3 天症状无缓解, 应去医院就诊。?对本品过敏者禁用, 过敏体质者慎用。 不良反应：暂无。 用法用量：一次4片，一天3次 价格：规格是100片（广东益和堂），价格10元。 四、用药指导方案 （一）用法用量指导 阿莫西林胶囊有1盒，每天服用3次，一次2粒。饭前服用。克拉霉素片有2盒，每天服用2次，一次2片。饭前服用。喉舒宁片有1盒，每天服用3次，每次4片，饭前服用。 （二）交代注意事项 阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及喉舒宁片建议饭前服用，根据剂量进行服用，不可随意停药或者随意增加剂量。详细的用药方法和剂量我都已经标记在药品包装盒上面。您有不清楚地方可以随时咨询我。 阿莫西林胶囊服药过程中一旦出现过敏性反应，需要及时就医进行抢救。同时您可能会出现皮疹，服药过程中要注意定时到医院检查肝肾功能。克拉霉素片服药过程中您可能会出现假膜性肠炎，需要及时的就医进行治疗。 您在居家治疗过程中，药品要摆放在小孩不能接触地方。同时放置的环境不能含有过多的水分，以35-65%为宜，防止药品融化；且温度不能过高，以25℃最为适宜，防止药品变质失效。 五、健康指导 对于急性扁桃体炎，您的饮食需要严格，以清淡为主，保证胃肠道充分的消化吸收，也能满