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北京市通州区2006年居民死亡和减寿分析
为了了解朝阳居民疾病谱和死亡谱的特点,确定影响该地区居民健康的主要疾病,评估人们的健康水平和社会卫生服务,制定疾病预防和控制策略。本文分析了2006年朝阳居民的生活状况。
1 数据和方法
1.1 居民死亡医学说明书
死亡原因资料来源于北京市朝阳区各医疗机构及各地段保健科上报的居民死亡医学证明书,人口数由北京市朝阳区公安分局提供,用2000年人口普查资料标准化全区人口。
1.2 数据处理
上报的居民死亡医学证明书由朝阳区疾病预防控制中心统计人员按国际疾病分类标准ICD-10进行编码,录入微机,逻辑核查、剔重补漏后汇总。
1.3 人口一般寿命表的编制
应用Access软件进行死亡数据的统计汇总和,利用SAS软件采用WHO推荐的蒋庆琅法编制人口简略寿命表和去死因寿命表,对主要死因进行死亡率、期望寿命、去死因期望寿命、减寿率及平均减寿年数等指标的分析。
1.4 分析指标
1.4.1 计算的粗死亡率
粗死亡率=某地某年总死亡数该地同年平均人口×1000‰=某地某年总死亡数该地同年平均人口×1000‰
1.4.2 期望寿命与年龄组的死亡数
潜在寿命损失年数(YPLL)=∑(ai×di) (人年)
式中:ai为期望寿命与某年龄组组中值之差,di为某年龄组的死亡数。 减寿年数上限为75岁,未达到预期寿命而死亡的为早死。
1.4.3 yptl率的计算
YPLL率=YPLLN×1000‰?N=YΡLLΝ×1000‰?Ν代表人口数。
1.4.4 平均潜在寿命损失
平均潜在寿命损失年数(AYLL)=YPLL/d(年)(d为总死亡数)。
2 结果
2.1 不同性别罪犯的死亡率
2006年朝阳区居民共死亡 9 744例,前五位主要死因依次为:心脑血管疾病 4 321例、恶性肿瘤 2 680例、呼吸系统疾病 910 例、内分泌,营养和代谢性疾病419例、损伤与中毒275例,共 8 605例,占全死因构成的88.31%。其中心脑血管疾病和恶性肿瘤是最主要的两种死因,共死亡 7 001例,占全死因构成的71.85%。前五位死因中,除内分泌,营养和代谢性疾病外,其他四位男性死亡率均高于女性,男女顺位一致,见表1。
同2005年相比,心脑血管疾病死亡数增加334例,死亡率上升了6.52%,恶性肿瘤死亡数增加619例,死亡率上升了27.80%,呼吸系统疾病死亡数增加195例,死亡率上升了25.08%,内分泌,营养和代谢性疾病死亡数增加了115例,死亡率上升了35.44%,损伤和中毒死亡数增加了38例,死亡率上升了14.02%。从上升幅度来看,心脑血管疾病死亡率上升幅度最小,而恶性肿瘤、内分泌,营养和代谢性疾病上升幅度较大,是威胁居民健康的重大疾病,应引起关注。
2.2 新生儿和儿童期急性病死总死亡数,占比约,5.
分性别各年龄组死亡率呈V型变化,除0岁组死亡率相对较高外,40岁以前死亡率均处于相对较低的水平,但从40岁组开始,随年龄的增长死亡率呈现上升趋势,尤其60岁以上,上升趋势更加明显。从性别来看,男性高于女性。
0~岁组死亡以先天畸形和染色体异常为主,共21例,占0~岁组总死亡数的37.50%。
少儿期(1~14岁)总死亡数为28例,以肿瘤、损伤和中毒和先天畸形、变性和染色体异常为主要死因。其中肿瘤死亡10例,占少儿期死亡的35.71%,损伤和中毒死亡5例,占少儿期死亡的17.86%,先天畸形、变性和染色体异常死亡3例,占少儿期死亡的10.71%。
成年期(15~64岁)总死亡数为 2 361例,主要死因是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、损伤和中毒及内分泌、营养和代谢性疾病。其中恶性肿瘤死亡909例,占成年期死亡的38.50%,心脏病死亡402例,占成年期死亡总数的17.03%,脑血管病死亡358例,占成年期死亡总数的15.16%,损伤和中毒死亡170例,占成年期死亡总数的7.20%,内分泌、营养和代谢性疾病死亡96例,占成年期死亡总数的4.07%。前五位主要死因死亡人数共 1 935例,占成年期死亡总数的81.96%,可见威胁成年期居民健康的主要为上述 5 种疾病,恶性肿瘤威胁最大。
老年期(65岁以上)总死亡数为 7 299例,以心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢性疾病为前五位主要死因。其中心脏病死亡 1 918例,占老年期死亡总数的26.28%;恶性肿瘤死亡 1 761例,占老年期死亡总数的24.13%;脑血管病死亡 1 540例,占老年期死亡的21.10%;呼吸系统疾病死亡842例,占老年期死亡的11.54%;内分泌、营养和代谢性疾病死亡321例,占老年期死亡的4.40%。上述 5 种死因死亡总数达 6 382例,占老年期死亡总数的87.44%,可知威胁老年期的主要为以上 5 种疾病,与
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