于成本核算的公立医院绩效评价与奖金分配制度设计.pdfVIP

·理论视野 ILUNSHIYE 于成本核算的公立医院绩效评价与奖金分配制度设计 王永春 （山东省聊城市在平区人民医院，山东聊城 252100) 摘要：公立医院是面向社会群众提供医疗健康服务的非营利性机构，主要由政府投资建立，在经营发展 中需要履行一定社会职责。但新时期，医院服务规模不断扩大，在发展中面临的问题也逐渐凸显，包括患者满 意度降低、公共资源浪费、专业人才流失、工作效率低等方面。而引发这些问题的主要原因，在于公立医院缺 乏行之有效的绩效运行措施和健全完善的奖金分配体系，导致医院无法根据绩效考核结果进行合理奖罚，这 也给医院长远、健康发展造成巨大阻碍。基于此，本文将基于成本核算，对公立医院绩效评价体系和奖金分配 制度进行优化设计，希望为相关人员进一步研究提供有价值参考。 关键词：成本核算；公立医院；绩效评价；奖金分配制度；设计 中图分类号：F221 文献标识码：A DOI:10.12317/j.issn.1673-3169.2023.05.011 0 上制定完善的奖金分配制度。但由于我国在绩效管理 引言 我国公立医院大多由政府出资建设，这也使得医 方面与发达国家相比起步较晚，所以时至今日依然没 院在土地、建筑、医疗项目、员工工资等成本核算方面 有达到真正意义上的绩效管理要求，在管理活动开展 缺乏重视程度，导致医院公共资源严重浪费、运行成 中，只是简单地进行绩效考核工作。随着社会经济飞速 本不断上升。加上很多公立医院收费管理不到位，存在 发展，以及医疗保险、医疗机构改革等制度的深入落 错收费等现象，在一定程度上增加了患者经济负担。也 实，公立医院面临的市场竞争压力也与日俱增，这也在 正是因为公立医院缺乏切实可行的成本管理体系，导 一定程度上提高了公立医院的经营管理意识，越来越 致财政部门获取的成本信息不完整、不及时，无法对医 多医院尝试基于成本核算开展绩效管理工作，在关注 院的服务水平和经营状况进行合理考评，使得医院很 医院医疗收支的情况下，将提升医疗服务质量、增强患 多问题无法得到根治。对此，需要公立医院突出自身公 者满意度等纳入绩效管理领域，这对于医院绩效评估 益性特点，以服务患者为核心，做好医院预算管理、收 体系完善而言意义重大。然而，由于公立医院各科室对 支管理等工作，同时提高自身成本核算水平，为绩效评 成本核算和绩效评估的研究相对较少，目前依然处于 价体系改革、奖金分配制度优化奠定基础。 探索阶段，所以实施过程仍然存在很多问题需要解决， 1公立医院绩效管理背景分析 主要体现在职工奖金分配不合理、指标和权重缺乏科 1.1 公立医院绩效管理的含义 学依据等方面，所以对成本核算进行分析，优化公立 公立医院绩效管理是指为了实现医院战略目标， 医院绩效评价与奖金分配制度设计，成为公立医院目 采取措施对员工进行规范和管理的各种活动形式，主 前函待解决的重要问题。 要目标是提高员工专业能力和工作业绩，其内容包括 当前，公立医院已经基本实现了医疗全成本核算， 绩效规划、合理评估、及时反馈、优化改进等多个方 也就是根据医院不同科室、不同项目等，通过层层分 面，能够对绩效实现过程的各个要素进行全面管理， 摊方式，对成本进行准确核算，将各科室成本严格控 是对医院战略目标进行确立、分解和评价的有效方式。 制在合理范围内，保证核算结果真实反映医疗成果成 在公立医院日常管理中引入绩效管理方法，能够达到 本消耗情况。这就需要公立医院实行全面成本核算方 激励员工、持续改进的目标，有利于提高公立医院工作 法，也就是全院、