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2025年度心胸外科工作总结及下一步工作打算

2025年度，在医院党委的统筹领导下，心胸外科以“强基础、提能力、创特色”为目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学创新及患者服务优化四大主线，全面推进各项工作。全年科室门急诊量达2.8万人次，较去年增长12%；出院患者4200例，手术总量1580台（其中三级以上手术占比83%），微创手术占比67%，同比提升9个百分点；疑难重症病例占比39%，较2024年提高7个百分点；围手术期死亡率1.2%，低于省级质控标准（1.5%）；患者满意度达96.3分，创历史新高。现将具体工作总结如下：

一、医疗业务：聚焦技术突破，强化急危重症救治能力

本年度科室以“做精常规手术、突破复杂手术、拓展微创技术”为路径，全面提升临床服务能力。在冠脉外科领域，完成不停跳冠脉搭桥术126例，其中合并糖尿病、慢性肾功能不全等基础疾病的高危患者占比41%，术后6个月随访桥血管通畅率92%；针对高龄（≥80岁）冠心病患者，联合麻醉科、重症医学科制定“个体化心肌保护+加速康复”方案，完成手术38例，平均住院日缩短至8.2天（2024年为10.5天）。瓣膜外科方面，成功开展经导管主动脉瓣置换术（TAVI）52例，覆盖二叶式畸形、钙化性狭窄等复杂类型，术中平均体外循环时间较2024年缩短25分钟；自主研发的“改良二尖瓣成形环”应用于87例二尖瓣反流患者，术后1年反流复发率仅3%（行业平均约8%）。

大血管外科是本年度技术突破的重点方向。团队成功完成A型主动脉夹层手术76例，其中合并马凡综合征的复杂病例19例，采用“孙氏手术+分支血管原位重建”技术，手术死亡率降至8.3%（2024年为12%）；首次开展经胸主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗StanfordB型夹层34例，术后截瘫发生率0（2024年为2例）。先心病外科领域，针对低体重（5kg）复杂先心病患儿，联合新生儿科、超声科建立“产前-产后一体化诊疗”模式，完成手术45例，其中完全性大动脉转位根治术12例，患儿术后1年生存率95.6%。

微创技术推广成效显著。胸腔镜下肺癌根治术占比提升至82%，其中单孔手术占比43%，平均手术时间110分钟，术后引流量较传统多孔手术减少40%；达芬奇机器人辅助手术从2024年的28台增至79台，覆盖食管裂孔疝修补、纵隔肿瘤切除等术式，机器人肺段切除术切缘阳性率0（2024年为1例）。此外，科室牵头建立“心胸外科急危重症救治中心”，与急诊科、影像科、输血科等12个科室联动，开通“胸痛-大血管-创伤”三条绿色救治通道，全年救治急性心肌梗死、主动脉夹层等危重症患者217例，平均救治时间从90分钟缩短至55分钟，抢救成功率91%。

二、学科建设：深化亚专科细分，构建特色优势集群

为推动学科向专业化、精准化发展，本年度科室完成亚专科细化调整，正式设立冠脉外科、瓣膜与结构性心脏病外科、大血管外科、先心病外科、胸部肿瘤外科5个亚专科，每个亚专科配备2-3名核心骨干及固定诊疗团队。通过“请进来+走出去”模式强化人才梯队建设：邀请美国克利夫兰诊所心脏中心、德国德累斯顿心脏中心专家开展线上/线下学术交流12次，选派8名骨干医师赴阜外医院、安贞医院进修3-6个月；引进1名大血管外科博士（曾参与完成500例以上主动脉手术），培养硕士研究生5名、规培医师12名，目前科室医师中高级职称占比45%，博士学历占比38%，较2024年分别提升8%、10%。

学术影响力持续提升。科室牵头制定《湖南省非体外循环冠脉搭桥术围手术期管理专家共识》，参与编写《中国主动脉夹层外科治疗指南（2025版）》；承办“华中地区心胸外科微创技术论坛”，吸引省内外300余名专家参会；在中华胸心血管外科杂志、JournalofThoracicandCardiovascularSurgery等核心期刊发表论著23篇（其中SCI15篇，IF5的7篇）；获湖南省科技进步三等奖1项（“复杂先心病外科治疗关键技术创新与应用”），授权实用新型专利3项（包括“可调节心脏停搏液灌注管”“胸腔镜多用拉钩”等）。

三、教学科研：强化医教协同，推动成果转化

教学工作坚持“以学生为中心，以临床为导向”。针对规培医师，实施“分层递进”培养模式：第一阶段强化基础操作（如开胸、缝合），通过模拟手术室训练考核；第二阶段参与亚专科轮转，由高年资医师带教完成20例以上手术；第三阶段开展病例讨论、文献汇报，培养临床思维。全年带教规培医师18名，出科考核通过率100%，其中3人获“医院优秀规培学员”称号。研究生培养方面，修订《心胸外科研究生培养方案》，增设“临床研究设计”“医学统计”等课程，指导研究生开展“心肌梗死后心室重构机制”“生物瓣膜钙化相关基因筛查”等课题研究，2名