风温肺热（非重症社区获得性肺炎）健康教育与康复指导.docx

风温肺热（非重症社区获得性肺炎）健康教育与康复指导

风温肺热是因风热犯肺、邪壅肺气、肺失清肃所致，以骤起发热、咳嗽、胸痛为主要临床表现。西医学中的非重症社区获得性肺炎可参照本病进行健康教育和康复指导。

一、病因及诱因1.内因正气不强，人体劳倦。2.外因外感风邪。

3.病位在肺，与心、肾密切相关。

二、常见证候要点

1.邪袭肺卫证

发热重，恶寒轻，咳嗽痰白、口微渴，头痛，鼻塞。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

2.痰热壅肺证

高热不退，咳嗽，咳痰黄稠或咳铁锈色痰，胸痛，呼吸气促，口渴烦躁，小便黄赤，伴见大便干燥或便秘。舌红苔黄，脉洪数或滑数。

3.痰浊阻肺证

咳嗽，咳声重浊，胸闷，咳白黏痰，伴有疲倦纳呆，腹胀，大便溏。舌淡红，苔白腻，脉滑。

4.正虚邪恋证

在恢复期，咳嗽、咳痰症状减轻，体温趋于正常，但表现有多汗、胃肠功能紊乱、体质虚弱或肺部啰音经久不消者。常见证候有肺脾气虚证与肺热阴虚证。

（1）肺脾气虚证

咳少痰多，神疲倦怠，面色少华，自汗食少，腹胀，大便稀溏。唇舌淡红，脉细无力。

（2）肺热阴虚证

低热不退，咳嗽少痰，口燥咽干，盗汗，面色潮红，唇红。舌红少津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数。

三、健康教育和康复指导

（一）生活起居

1.保持室内空气新鲜流通，减少尘埃和烟雾刺激。

2.急性期应绝对卧床休息，以减轻机体能量的消耗。

3.病情好转后，可适当散步、打太极拳等，运动的方式和次数要视患者自身的状况而定。

（二）饮食指导

饮食原则：以高热量、高蛋白和高维生素食物为宜，适当补充盐分，多吃新鲜蔬菜，不宜过饱，同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物，食物宜软烂，以利于消化吸收。忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。

辨证施膳：

1.邪袭肺卫证

宜食宣肺透表、清热解毒之品，可配以生姜、胡椒、葱等，恶寒重者可饮姜糖水、葱白糖水以祛风散寒。食疗方：芦根汤。

2.痰热壅肺证

宜食清热化痰、止咳平喘之品，鼓励患者多饮水或淡盐水，多服梨汁、橘汁、马蹄汁等，可用鱼腥草、金荞麦根煎水代茶饮。食疗方：桑菊杏仁饮。

3.痰浊阻肺证

宜食燥湿化痰、宣肺止咳之品，如薏苡仁、山药、橘红等以助健脾化痰。忌生冷、油腻、糯米、甜食等滞脾障胃之品。食疗方：加味银花露。

4.正虚邪恋证

（1）肺脾气虚证

宜食健脾益气、宣肺化痰之品，如鸡、蛋、猪肺等，也可用党参、黄芪煎水代茶饮。食疗方：瘦肉粥。

肺热阴虚证

宜食清热宣肺、养阴益胃之品，如沙参、玉竹、麦冬等。食疗方：沙参玉竹排骨汤。

（三）用药护理

1.内服中药

（1）中药汤剂一般宜温热服用；服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。

（2）解表药物服用后应加盖衣被或同时进食热饮，以助药力，注意观察汗出情况，遍身微微汗出为宜。

2.注射给药

使用抗生素时，应注意用药的时间、滴速及不良反应等。

（四）情志调理

保持良好的精神状态，防止忧郁伤肺，加重病情。

（五）康复指导

1.遵医嘱按时按量服药。

2.加强体育锻炼，增强体质。劳逸结合，起居有常，保证充分的休息和睡眠。

3.注意保暖，气候变化较大时，适时增减衣被，避免受凉及淋雨。

4.保持舒适体位，咳嗽胸痛者取半卧位或半坐卧位，持续性咳嗽时，可频饮温开水，以减轻咽喉部的刺激。

5.每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染，增进食欲。

6.加强气道湿化，痰液黏稠时多饮温开水。

7.加强翻身拍背，可多进行有效咳嗽、咳痰、深呼吸。

（六）高危情景的识别与应对

若出现发热不退、持续咳嗽并伴有胸痛，应及时就医。