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外感发热急性上呼吸道感染健康教育与康复指导

外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等临床表现的一类外感病证。西医学中的急性上呼吸道感染可参照本病进行健康教育和康复指导。

一、病因及诱因

本病病位在肺卫，常由于外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。

二、常见证候要点

1.风寒束表证

恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛。舌苔薄白，脉浮紧。

2.风热犯表证

发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄，脉浮数。

3.暑湿袭表证

恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮。舌苔白腻，脉濡滑。

4.卫气同病证

自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄，恶寒或恶风，或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。舌红苔薄黄或黄腻，脉浮数或洪大。

5.风热犯肺证

发热恶风，头痛，鼻流黄涕，汗出，咳嗽气粗，痰稠而黄，咳痰不爽，口渴咽痛。舌苔薄黄，脉浮数。

三、健康教育和康复指导

（一）生活起居

1.起居有常，劳逸适度，饮食有节。加强锻炼以增强体质。

2.注意四时天气变化，随时增减衣服，避免受凉。

3.时行感冒流行期间减少去公共场所的机会，服用预防药物。

4.避免对呼吸道的不良刺激，鼓励患者戒烟。

（二）饮食指导

饮食原则：以清淡、易消化而富有营养为主，多饮水，多食新鲜蔬菜水果。忌甜腻、辛热、煎炸、刺激性强的食物；戒烟酒，忌饮食不节。

辨证施膳：

1.风寒束表证

宜食解表散寒之品，如生姜、葱白、红糖等。食疗方：红糖生姜饮。

2.风热犯表证

宜食疏风清热解表之品，如西瓜汁、荸荠汁、金银花茶等。食疗方：鲜芦根煎水代茶饮。

3.暑湿袭表证

宜食清热解暑、理气化湿之品，如丝瓜、冬瓜、绿豆汤等。食疗方：佩兰泡茶饮。

4.卫气同病证

宜食养阴透热、益肺生津之品，如藕汁、梨汁、荸荠汁等。食疗方：银花饮。

5.风热犯肺证

宜食疏风清热、宣肺化痰之品，如梨、萝卜、枇杷、海蜇等。食疗方：枇杷叶粥。

（三）用药护理

1.中药汤剂一般宜温服。风寒束表证患者中药汤剂一般宜热服，服药后要注意汗出情况。

2.服药期间，不要同服滋补类中成药；服用解热镇痛药时禁饮酒。

（四）情志调理

营造舒适、和谐的生活环境，避免不良刺激。

（五）康复指导

1.生活要有规律，保证充分的休息，避免劳倦。

2.勿汗出当风，适天气增减衣物。

3.加强身体锻炼，可慢跑、打太极拳、练八段锦等。

（六）高危情景的识别与应对

当出现剧烈头痛，烦躁不安，抽搐或昏迷；或壮热骤降，大汗淋漓，四肢厥冷；或表情淡漠，面色苍白，呼吸急促，血压下降，脉细数无力等情况，应及时告知医护人员，保持情绪稳定，加床栏保护，配合医务人员治疗和护理。