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帕金森病运动症状个案护理

一、案例背景与评估

（一）案例背景

患者张某，男性，68岁，因“进行性肢体震颤、运动迟缓5年，加重伴行走困难2个月”于202X年X月X日入院。患者5年前无明显诱因出现右手静止性震颤，表现为安静时手部不自主抖动，活动时震颤可稍减轻，当时未予重视，未前往医院就诊。随着时间推移，1年后患者左手也出现类似震颤，同时伴随双上肢活动僵硬感，日常穿衣、系纽扣等动作明显变慢，家属发现后陪同患者至当地医院就诊，完善头颅CT检查未见明显异常，结合患者症状体征，诊断为“帕金森病”，给予多巴丝肼片125mg，每日3次口服治疗，患者症状得到一定控制，日常生活可基本自理。

近2个月来，患者上述症状逐渐加重，肢体震颤频率增加，双下肢也出现明显肌强直，行走时步幅变小，呈“慌张步态”，转弯困难，多次在家中险些跌倒，为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“帕金森病（进展期）”收入我科。患者自发病以来，精神状态尚可，睡眠质量较差，夜间翻身困难，需家属协助；食欲有所下降，近2个月体重减轻3kg；大小便正常。

患者既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，长期规律服用硝苯地平缓释片20mg，每日2次口服，血压控制在130-140/80-90mmHg之间；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认