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2025年内科助理护士工作总结暨下一步工作计划

2025年，在科室护士长的统筹指导及带教老师的悉心帮助下，我作为内科助理护士，始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，围绕基础护理、病情观察、健康宣教、团队协作四大核心任务开展工作，全年共参与护理患者287人次（其中危重症患者42例、慢性病管理患者123例），完成静脉采血312次、生命体征监测1800余次、基础生活护理4500项次，协助医生完成各项检查及治疗操作217次，参与科室护理查房24次、病例讨论12次，在实践中逐步提升专业技能与综合素养。现将本年度工作情况总结如下，并结合不足制定下一步工作计划。

一、2025年工作回顾与成效

（一）基础护理：夯实细节，保障患者安全与舒适

本年度严格执行《基础护理服务规范》，将“六洁四无”（头发、口腔、皮肤、指（趾）甲、会阴、床单位清洁；无压疮、无坠床、无烫伤、无交叉感染）作为每日重点落实内容。针对内科患者多为老年慢性病群体（65岁以上占比68%）、行动不便及自理能力下降的特点，细化晨间护理流程：7:30前完成病房通风及环境整理，逐一协助患者洗漱、梳头，检查皮肤完整性（重点观察骶尾部、脚踝等骨隆突处），对压疮高危患者（Braden评分≤12分）每日评估2次，使用防压疮气垫并每2小时协助翻身，全年科室未发生院内压疮事件。晚间护理时，为行动不便患者提供温水擦浴，协助如厕或使用便器，整理床单位至平整无碎屑，调整病房光线至适宜亮度，帮助患者建立良好睡眠环境，患者对生活护理满意度达98.6%。

在生活照料中注重个性化需求：如针对糖尿病患者，协助准备无糖餐食并核对餐单；为吞咽困难患者调整食物性状（如将米饭改为软粥、肉类切小丁），预防误吸；为听力障碍患者沟通时提高音量、放慢语速，必要时借助写字板；为独居患者主动联系家属告知病情进展，缓解其焦虑情绪。通过细节关怀，全年收到患者及家属表扬信15封，口头表扬47次。

（二）病情观察：强化意识，助力临床决策

作为助理护士，承担着科室70%的生命体征监测任务。本年度严格执行“三级观察法”：一级观察（每小时）针对危重症患者（如急性心衰、消化道出血），重点监测心率、血压、血氧及尿量变化；二级观察（每2小时）针对术后恢复期及病情不稳定患者，关注体温波动、疼痛评分及用药后反应；三级观察（每4小时）针对慢性病稳定期患者，侧重呼吸频率、双下肢水肿及饮食摄入量。全年通过及时观察发现异常情况23例，其中12例为早期病情变化（如发现患者心率由78次/分骤升至112次/分伴面色苍白，立即报告医生后确诊为室上速；发现糖尿病患者空腹血糖2.8mmol/L，及时给予葡萄糖纠正低血糖），为救治争取了时间。

在协助医生操作中注重学习积累：参与胃肠减压、导尿、胸腔闭式引流等操作时，提前准备用物（如检查胃管型号、导尿包有效期、引流瓶密封性），操作中密切观察患者反应（如导尿时询问有无灼热感、胃肠减压时观察腹胀缓解情况），操作后记录引流量、颜色及患者主诉，全年协助操作未发生用物准备错误或记录遗漏。同时，主动参与科室“护理观察日志”填写，每日总结1-2条观察心得（如“慢性阻塞性肺疾病患者晨间咳嗽加重可能与夜间痰液积聚有关”“心衰患者下肢水肿程度与前一日尿量呈负相关”），经护士长审核后分享至护理群，成为新入职助理护士的学习资料。

（三）健康宣教：创新形式，提升患者自我管理能力

针对内科患者“住院周期长、疾病知识需求高”的特点，本年度重点开展“分阶段宣教”：入院时发放《内科住院须知》（含病房环境、探视时间、安全注意事项），用图示标注呼叫器、卫生间扶手位置；治疗中结合具体操作讲解（如静脉输液时说明药物作用及可能的不良反应，胰岛素注射时示范部位选择与轮换方法）；出院前制定《个性化康复手册》（包含用药指导、饮食禁忌、复诊时间及紧急情况处理流程），并通过“一对一”演练确认患者掌握（如教老年患者使用血压计并现场考核，指导糖尿病患者识别低血糖症状及自救方法）。

为提高宣教效果，尝试“多媒介辅助”：制作20个疾病知识短视频（如“慢性支气管炎患者如何排痰”“高血压患者的限盐技巧”），时长控制在3-5分钟，内容通俗易记，在病房电视循环播放；设计“健康知识卡片”（正面为关键知识点，背面为科室咨询电话），针对记忆力减退的老年患者，每日发放1张并在晨护时提问巩固；联合药师开展“用药小课堂”，每月2次为患者演示药片拆分、胶囊保存方法，解答“漏服药物是否补服”“中西药能否同服”等常见问题。全年累计开展宣教活动68次，患者对疾病知识知晓率由年初的72%提升至91%，出院后1个月内复诊依从性提高23%。

（四）团队协作：主动补位，构建高效护理网络

作为科室最年轻的助理护士，我始终以“补位者”身份参与团队工作：主班护士忙于处理医嘱时，主动协助打印治疗单并核对患者信息；治疗班护士配药