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肾内科2025年度工作总结及2026年工作思路

2025年，肾内科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、提能力、创特色”的发展主线，以提升医疗质量为核心，以学科建设为支撑，以患者需求为导向，在医疗服务、教学培养、科研创新及患者管理等方面取得阶段性进展。全年门诊量达7.2万人次，同比增长12%；收治住院患者3800例，其中三级以上手术占比41%，疑难重症占比35%；完成肾活检穿刺术286例，成功率99.3%；血液净化中心年治疗量突破2.1万例次，维持性血液透析患者5年生存率提升至82%。现将年度重点工作及2026年规划总结如下：

一、2025年度核心工作成效

（一）医疗服务提质增效，疑难重症救治能力显著提升

以“同质化医疗+精准化诊疗”为目标，优化诊疗流程，完善三级医师查房、多学科会诊（MDT）等核心制度。针对慢性肾脏病（CKD）3-5期患者，建立“分层管理-动态评估-干预调整”的全周期管理模式，通过整合检验、影像、病理等多维度数据，制定个性化治疗方案，年内CKD患者肾功能进展延缓率较去年提高15%。在重症肾脏病领域，成功救治多例危重型狼疮性肾炎、急进性肾小球肾炎合并多器官功能衰竭患者，其中1例合并急性肾损伤的脓毒症休克患者，通过连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合免疫吸附技术，配合精准容量管理，最终脱离生命危险并恢复部分肾功能，相关病例被纳入省级重症肾脏病救治典型案例库。

血液净化技术持续创新，开展血浆置换联合双重滤过（DFPP）治疗重症ANCA相关性血管炎12例，有效率83%；引入智能化血液净化设备，实现治疗参数自动调节与并发症预警，透析中低血压发生率从8%降至3.5%。腹膜透析管理方面，优化腹透患者随访体系，通过居家腹透监测设备实时采集腹透液颜色、超滤量等数据，结合AI模型预警腹膜炎风险，全年腹膜炎发生率较去年下降40%，患者居家治疗依从性提升至92%。

（二）教学体系深化改革，人才培养质量稳步提高

作为国家级住院医师规范化培训基地（肾内科专业），本年度承担25名规培生、12名硕士研究生及8名进修医师的带教任务。创新“案例-模拟-临床”三阶培训模式：第一阶段通过标准化病人（SP）模拟典型病例，强化病史采集与初步诊断能力；第二阶段利用虚拟仿真系统进行肾活检穿刺、动静脉内瘘手术等操作训练，考核通过率100%；第三阶段实施“导师-学员”一对一跟诊制，由高年资医师指导参与MDT讨论、科研课题设计等，全年规培生出科考核优秀率达68%，较去年提升12%。

教学成果方面，团队申报的《基于OMO模式的肾内科临床思维训练课程》获省级医学教育创新项目立项；1名教师获“全国住院医师规范化培训优秀带教老师”称号；研究生发表SCI论文4篇，其中2篇影响因子超过5分，1篇关于“肾小管上皮细胞铁死亡在糖尿病肾病中的作用”的研究被《KidneyInternational》接收。

（三）科研创新聚焦前沿，产学研协同取得突破

围绕“慢性肾脏病发病机制”“肾脏修复与再生”两大方向，本年度获批科研项目11项，其中国家自然科学基金面上项目2项（“lncRNAKCNQ1OT1调控足细胞自噬在IgA肾病中的作用及机制”“间充质干细胞外泌体对糖尿病肾病肾小管间质纤维化的干预研究”）、省级重点研发计划3项；横向合作项目2项（与某生物制药公司联合开发CKD早期诊断标志物检测试剂盒）。

基础研究方面，团队发现肾小管上皮细胞特异性敲除Sirt6基因可加速肾间质纤维化进程，相关机制研究为延缓CKD进展提供新靶点，成果发表于《NatureCommunications》（IF=17.694）。临床研究方面，完成“新型口服肠道磷结合剂在维持性血透患者中的多中心临床研究”，入组患者200例，初步数据显示该药物降磷效果优于传统制剂，且胃肠道不良反应发生率降低30%，研究结果已提交国际肾脏病学会（ISN）年会壁报展示。

（四）学科建设内外联动，区域影响力持续扩大

通过“内强梯队、外拓合作”推动学科发展。人才梯队方面，引进1名肾脏病理领域专家（博士，曾在哈佛大学医学院从事博士后研究），培养3名青年骨干赴美国约翰霍普金斯大学、日本东京大学短期研修；现有主任医师6名、副主任医师8名，其中博士生导师2名、硕士生导师5名，形成“老带新、专兼通”的合理结构。

对外合作方面，与5家基层医院建立“肾脏疾病专科联盟”，通过远程会诊、教学查房、技术培训等方式输出优质资源，全年开展远程会诊120次，培训基层医生200余人次，联盟医院肾活检术开展率从15%提升至40%。此外，承办“2025年长三角肾脏病学术论坛”，邀请国内外知名专家30余人，参会人数超800人，显著提升学科在区域内的学术影响力。

（五）患者服务优化升级，就医体验持续改善

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