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2025年版《手术室护理实践指南》练习题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.2025版《手术室护理实践指南》中规定，洁净手术室静态空气菌落数的最大允许值为：

A.≤5CFU/（30min·Φ90mm平皿）

B.≤10CFU/（30min·Φ90mm平皿）

C.≤15CFU/（30min·Φ90mm平皿）

D.≤20CFU/（30min·Φ90mm平皿）

答案：A

解析：指南第3章明确洁净手术室静态标准为≤5CFU/（30min·Φ90mm平皿），动态标准≤15CFU/（30min·Φ90mm平皿）。

2.关于手术患者身份核查，以下符合2025版指南要求的是：

A.仅在患者进入手术室时核查一次

B.使用至少两种身份标识（姓名+住院号）

C.由巡回护士单独完成核查

D.昏迷患者可仅核对床头卡信息

答案：B

解析：指南第5章强调需使用至少两种非生物标识（如姓名、住院号、手术部位标识），三方（手术医生、麻醉医生、手术室护士）共同核查，全程至少三次（入室前、麻醉前、切皮前）。

3.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹压力的安全范围是：

A.8-12mmHg

B.12-15mmHg

C.15-18mmHg

D.18-20mmHg

答案：B

解析：指南第7章指出，成人常规腹腔镜手术气腹压力建议12-15mmHg，肥胖或特殊病例不超过18mmHg，需动态监测生命体征。

4.无菌器械台铺置后，未立即使用时的有效时限为：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B

解析：指南第4章规定，无菌台铺置后若环境符合要求（温度22-25℃，湿度40-60%），未被污染的情况下有效使用时间为4小时，超过需重新铺置。

5.关于手术患者低体温预防，2025版指南推荐的核心体温目标是：

A.≥35.5℃

B.≥36.0℃

C.≥36.5℃

D.≥37.0℃

答案：B

解析：指南第6章明确，术中核心体温应维持在≥36.0℃，低于此值需启动主动复温措施（如温毯、加热输液）。

6.神经外科手术中，显微镜器械的传递要点是：

A.直接放置于术者视野内

B.用持物钳夹取器械尾部

C.保持器械关节打开状态

D.传递前用生理盐水冲洗血迹

答案：D

解析：指南第8章指出，神经外科精密器械传递前需用37℃生理盐水冲洗，避免血迹凝固影响功能；应轻拿轻放，保持关节闭合，递至术者指定位置。

7.新生儿手术时，暖箱温度应维持在：

A.28-30℃

B.30-32℃

C.32-34℃

D.34-36℃

答案：C

解析：指南第9章规定，新生儿（体重＜2500g）手术室温度应保持26-28℃，使用暖箱时箱内温度32-34℃，湿度50-60%。

8.输血过程中，发现患者出现酱油色尿液，首先应采取的措施是：

A.加快输血速度

B.立即停止输血

C.静脉注射地塞米松

D.通知医生后继续观察

答案：B

解析：指南第10章强调，输血反应疑似溶血时，需立即停止输血，保持静脉通路，更换生理盐水，采集血样送检并保留血袋。

9.植入性器械的核查流程正确的是：

A.手术医生确认→巡回护士记录→器械护士核对

B.器械护士核对→巡回护士记录→手术医生确认

C.巡回护士记录→器械护士核对→手术医生确认

D.手术医生确认→器械护士核对→巡回护士记录

答案：B

解析：指南第11章规定，植入物需由器械护士与巡回护士双人核对（名称、型号、有效期、灭菌标识），手术医生确认适用性，最后巡回护士录入信息系统。

10.宫腔镜手术中，灌流液的压力应控制在：

A.50-80cmH?O

B.80-100cmH?O

C.100-120cmH?O

D.120-150cmH?O

答案：A

解析：指南第12章指出，宫腔镜灌流液压力需根据患者体位调整，平卧位建议50-80cmH?O，避免压力过高导致灌流液吸收过多。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.2025版指南中，手术室感染防控的关键措施包括：

A.严格执行手卫生规范

B.限制手术间人员数量

C.术前30分钟开启净化系统

D.连台手术间隔通风30分钟

答案：ABCD

解析：指南第3章明确，感染防控需综合管理，包括手卫生（接触患者前后、无菌操作前）、人员限制（每间≤8人）、净化系统提前30分钟开启、连台手术需清洁消毒并通风30分钟。

2.手术患者体位安置的原则有：

A.保持呼吸循环功能稳定

B.避免神经血管受压

C.充分暴露手术野

D.确保患者舒适可耐受

答案：ABCD

解析：指南第5章强调，体位安置需遵循“安全、暴露、舒适、功能保护”原则，重点保护骨隆突处、神经走行区（如臂丛、腓总神经），避免压疮和神经损