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2025年内科医师定考述职报告

2024年，我在医院内科岗位上履职已满一年。这一年，我始终以“健康所系，性命相托”的誓言为准则，将“以患者为中心”的服务理念贯穿诊疗全程，在思想政治、临床实践、教学科研及团队协作等方面持续深耕，现从以下方面总结本年度工作进展与思考。

一、思想政治与医德医风：坚守职业初心，践行医者使命

本年度，我积极参与医院党委组织的“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想”主题教育，通过集中学习、专题党课及自主研读《习近平谈治国理政》第四卷等材料，深刻领悟“人民至上、生命至上”的内涵，将理论学习成果转化为服务患者的实际行动。全年累计参与科室“医德医风”专题培训6次，签署《廉洁行医承诺书》，严格遵守《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，拒收患者红包3次（合计约2800元），婉拒礼品5次，用实际行动维护医者职业尊严。

在公益服务方面，主动加入医院“健康科普志愿队”，全年参与社区义诊12场，覆盖居民800余人次，重点针对高血压、糖尿病等慢性病患者开展“一对一”用药指导及生活方式干预；在“世界慢阻肺日”“全国爱肝日”等节点，通过线上直播平台开展科普讲座4次，累计观看量超1.2万人次，解答患者提问200余条，切实提升了公众对常见内科疾病的认知水平。

二、临床实践：深耕专业能力，提升诊疗质效

作为科室骨干医师，本年度承担门诊、病房、急诊三线值班及会诊任务，全年门诊量2480人次，出院患者管理420例，参与抢救急危重症患者68例（包括急性心梗、重症肺炎、急性肾损伤等），抢救成功率92.6%，较上年度提升3.2个百分点。

1.日常诊疗：规范与精准并重

严格遵循临床诊疗指南，结合患者个体差异制定个性化方案。以高血压管理为例，针对门诊320例高血压患者，采用“分级管理+动态监测”模式：对初诊患者完善肾动脉超声、血肾素-血管紧张素-醛固酮等检查，排除继发性因素；对合并糖尿病、冠心病的患者，联合内分泌科、心内科制定靶器官保护方案；对依从性差的患者，通过建立微信随访群、发放用药提醒卡等方式提升用药规范率。年度随访数据显示，患者血压达标率从68%提升至81%，因血压控制不佳导致的并发症发生率下降15%。

在用药安全方面，严格落实“合理用药”核心制度，全年处方合格率99.2%（医院质控标准98%），无超说明书用药导致的不良事件；针对老年患者多重用药问题，引入“药物重整”流程，对住院患者入院、转科、出院时进行用药核对，全年减少潜在药物相互作用事件12例，患者满意度调查中“用药解释清晰”项得分从4.2分（满分5分）提升至4.6分。

2.急危重症：强化多学科协作与救治能力

本年度参与抢救的68例急危重症中，以急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、重症肺炎合并ARDS、急性肝衰竭为主要类型。以STEMI为例，严格执行“胸痛中心”救治流程，从接诊到球囊扩张（D2B时间）平均控制在58分钟（国家标准≤90分钟），全年救治STEMI患者18例，其中3例合并心源性休克患者通过ECMO支持联合PCI治疗成功挽救生命。在重症肺炎救治中，联合呼吸与危重症医学科开展床旁支气管镜检查及肺泡灌洗，结合病原学快速检测（如mNGS）调整抗感染方案，使重症肺炎患者平均住院日从14.2天缩短至11.5天，死亡率从18%降至12%。

3.新技术应用：推动诊疗模式创新

本年度主导开展“慢性阻塞性肺疾病（COPD）全程管理”试点项目，引入肺功能仪、便携式指脉氧仪等设备，为门诊COPD患者建立“门诊-家庭-社区”联动随访体系。通过培训患者使用肺康复训练工具（如呼吸训练器）、指导家庭氧疗规范，结合每季度一次的社区随访，项目覆盖患者56例，6分钟步行距离较基线提高28%，急性加重次数减少40%。此外，参与科室“电子病历结构化升级”项目，优化内科常见疾病的病历模板，将关键诊疗节点（如抗生素使用时机、影像学复查时间）纳入系统提醒，使病历内涵质量评分从89分提升至95分（满分100分）。

三、教学与科研：以教促学，以研促医

作为医院规培基地带教老师，本年度承担2名住院医师及5名实习医师的带教任务。采用“3+2”带教模式：“3”即每日晨交班病例讨论、每周一次教学查房、每月一次专题讲座；“2”即每月两次技能操作考核（如胸腔穿刺、骨髓穿刺）及一次医患沟通模拟训练。带教期间，注重培养学员“以问题为导向”的临床思维，例如在教学查房中，通过“提出问题-分析数据-推导结论-验证方案”的逻辑链，引导学员从症状、体征、辅助检查中提炼诊断线索。年度考核显示，所带规培医师出科考核通过率100%，其中1人获“优秀规培学员”称号；实习医师出科理论考试平均分88分（科室平均分82分），临床操作考核优秀率60%。

科研方面，以“2型糖尿病合并慢性肾病患