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匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)

匹兹堡睡眠质量指数（PittsburghSleepQualityIndex,PSQI）是由美国匹兹堡大学精神医学系睡眠研究中心Buysse博士等人于1989年编制的睡眠质量主观评估工具，旨在综合评价个体近一个月的睡眠质量及相关问题。该量表通过量化主观睡眠体验，将复杂的睡眠质量分解为可测量的具体维度，为睡眠障碍的筛查、临床干预效果评估及流行病学研究提供了标准化工具。

一、量表结构与条目设计

PSQI由19个自评条目和5个他评条目构成，但实际应用中通常仅使用前18个自评条目（第19条用于计算睡眠时间）。量表将睡眠质量划分为7个相互独立的分量表，分别对应睡眠质量的不同核心维度，每个分量表得分范围为0-3分，总分通过7个分量表得分相加得出，范围0-21分，总分越高提示睡眠质量越差。具体结构如下：

（一）睡眠质量（Component1）

该分量表通过1个条目（第18条）评估个体对过去一个月总体睡眠质量的主观感受，条目表述为：“您对过去一个月的睡眠质量如何评价？”选项设置为4级评分：0分（很好）、1分（较好）、2分（较差）、3分（很差）。此维度直接反映个体对睡眠的整体满意度，是睡眠质量的概括性指标。

（二）入睡时间（Component2）

包含2个相关条目（第2条、第5条），分别评估“通常入睡需要多长时间”和“过去一个月因入睡困难而起床的频率”。

-第2条：“晚上上床后，通常需要多长时间才能入睡？”选项为：0分（15分钟）、1分（16-30分钟）、2分（31-60分钟）、3分（60分钟）。

-第5条：“过去一个月，因入睡困难而不得不起床的情况多久发生一次？”选项为：0分（无）、1分（1次/周）、2分（1-2次/周）、3分（≥3次/周）。

最终入睡时间分量表得分取两条目得分的较高值，反映入睡过程的难易程度及因入睡困难导致的行为干扰。

（三）睡眠时间（Component3）

通过第4条“过去一个月，您每天实际睡眠时间大约是几小时？”直接评估。选项为：0分（7小时）、1分（6-7小时）、2分（5-6小时）、3分（5小时）。此维度关注实际睡眠时长，需注意区分“卧床时间”与“实际睡眠时间”，后者通过“卧床时间”减去“入睡时间”计算得出（若被试未明确回答实际睡眠时间，可通过第3条“通常晚上几点上床睡觉”和第4条“通常早上几点起床”计算卧床时间，再结合入睡时间推算实际睡眠时间）。

（四）睡眠效率（Component4）

通过公式计算得出：睡眠效率=（实际睡眠时间/卧床时间）×100%。其中，“实际睡眠时间”来自第4条，“卧床时间”通过第3条（上床时间）和第6条（起床时间）计算（例：22:00上床，7:00起床，卧床时间为9小时）。睡眠效率得分根据计算结果划分：0分（85%）、1分（75%-85%）、2分（65%-74%）、3分（65%）。此维度反映睡眠的有效利用程度，是衡量睡眠质量的关键生理指标。

（五）睡眠障碍（Component5）

包含10个具体条目（第7-16条），评估过去一个月内睡眠中出现的各种干扰性事件及其频率，具体事件包括：夜间易醒或早醒、呼吸不畅、咳嗽或鼾声高、感觉冷、感觉热、做噩梦、疼痛不适、其他原因（需被试具体说明）。每条目选项均为4级评分：0分（无）、1分（1次/周）、2分（1-2次/周）、3分（≥3次/周）。睡眠障碍分量表得分是10个条目的得分之和，反映睡眠过程中受外界或自身因素干扰的程度。

（六）催眠药物使用（Component6）

通过第17条“过去一个月，您是否经常服用催眠药物帮助睡眠？”评估。选项为：0分（无）、1分（1次/周）、2分（1-2次/周）、3分（≥3次/周）。此维度关注外源性药物对睡眠的干预情况，间接反映睡眠问题的严重程度。

（七）日间功能障碍（Component7）

包含2个条目（第18条的两个子问题），分别评估“过去一个月，您是否因睡眠不足而感到白天精力不足或疲劳？”和“过去一个月，您的睡眠是否影响了白天的工作或学习效率？”。每条目选项为4级评分：0分（无）、1分（1次/周）、2分（1-2次/周）、3分（≥3次/周）。最终得分取两条目得分的较高值，反映睡眠不足对日间功能的持续性影响。

二、计分方法与结果解释

PSQI的计分需严格遵循以下步骤：

1.逐一计算7个分量表的得分（每个分量表0-3分）；

2.将7个分量表得分相加得到总分（0-21分）；

3.根据总分判断睡眠质量：总分≤6分提示睡眠质量良好，总分≥7分提示存在临床意义的睡眠质量问题（此分界值基于临床验证，适用于普通成年人群）。

需注意，不同人群的分界值可能存在差异。例如，老年人因生理性睡眠需求减少，总分≥7分的标准可能需结合具体情况调整；抑