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急诊科服务承诺书

为切实履行急诊科救死扶伤的核心职责，为急危重症患者及家属提供安全、高效、温暖的医疗服务，本科室全体医护人员郑重作出以下承诺，并严格遵照执行：

一、接诊响应承诺：分秒必争，畅通生命通道

1.院前衔接零延迟：与120急救中心建立实时信息共享机制，接到转运通知后3分钟内完成抢救室、设备、药品及人员的全面准备。对于批量伤患（≥5人）或特殊病例（如急性心梗、脑卒中、严重创伤），同步启动多学科会诊预案，确保患者到达即进入“抢救-评估-分流”闭环流程。

2.现场接诊无推诿：所有来诊患者（含自行就诊、非急救转运）均实行“首接负责制”，由首名接触患者的医护人员全程引导至分诊台，1分钟内完成基础生命体征（血压、心率、血氧、体温、意识状态）测量及简明病史采集，严禁以“未挂号”“无家属”“无费用”等理由拒绝接诊或拖延处置。

3.特殊群体优先保障：对婴幼儿（≤3岁）、高龄老人（≥80岁）、妊娠期女性（孕28周以上）、残障人士及持有“急救绿卡”的慢性病终末期患者，开通独立快速通道，优先完成分诊评估及初步救治，最大限度缩短候诊时间。

二、分诊评估承诺：科学精准，分级分类救治

1.标准化分级分诊：严格执行《急诊患者病情分级指导原则（试行）》，采用“五级分诊法”（Ⅰ级濒危、Ⅱ级危重、Ⅲ级急症、Ⅳ级亚急症、Ⅴ级非急症），由具备5年以上急诊经验的护士进行初筛，主治医师及以上职称医师5分钟内完成复核确认，确保分级准确率≥98%。

2.动态调整机制：对已分诊患者实施“二次评估”制度，Ⅰ-Ⅱ级患者每15分钟、Ⅲ级患者每30分钟、Ⅳ-Ⅴ级患者每1小时由责任护士复评生命体征及病情变化，若出现恶化（如血氧饱和度＜90%、收缩压＜90mmHg、意识进行性下降等），立即升级至更高等级并启动抢救程序。

3.疑难病例集体研判：对病情复杂、难以明确分级的患者，由急诊二线医师联合相关专科（如神经内科、心血管内科、创伤外科）值班医师10分钟内开展床旁会诊，通过多维度评估（症状、体征、辅助检查、基础疾病）确定救治优先级，避免因分级失误延误救治。

三、救治流程承诺：规范高效，严守质量底线

1.首诊负责全流程：每名患者均明确首诊医师，全程跟踪诊疗过程，涵盖检查申请、结果解读、治疗方案制定及转科/住院/出院交接。首诊医师因手术、会诊等原因需离开时，须向同组上级医师或二线医师完成详细交班，确保诊疗连续性。

2.关键技术限时完成：对急危重症患者（Ⅰ-Ⅱ级），严格执行“黄金救治时间”标准：

-急性胸痛患者：10分钟内完成心电图检查，30分钟内明确是否为ST段抬高型心肌梗死（STEMI），符合条件者60分钟内启动急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；

-急性脑卒中患者：15分钟内完成头颅CT检查，45分钟内完成溶栓评估，符合条件者60分钟内开始静脉溶栓治疗；

-严重创伤患者：20分钟内完成全身快速评估（ABCDE法则：气道、呼吸、循环、残疾、暴露），30分钟内完成多部位影像学检查（X线/CT），需手术者60分钟内送达手术室；

-心跳呼吸骤停患者：现场立即开始CPR（心肺复苏），3分钟内完成除颤仪连接，5分钟内建立高级气道（气管插管/喉罩），持续抢救至患者自主循环恢复或完成充分评估后再终止。

3.设备药品全时保障：抢救室、留观区、分诊台配备的急救设备（除颤仪、呼吸机、洗胃机、监护仪、输液泵）及药品（急救药品、止血药、镇痛药、抗过敏药）实行“定人、定点、定量”管理，每日由专人（责任护士）清点核查，设备每周进行功能测试，药品每月检查效期，确保完好率100%、无过期药品。

4.检查报告时效管控：与检验、影像、超声等科室签订“急诊优先协议”，急诊检验项目（血常规、血气分析、心肌酶谱、D-二聚体）30分钟内出具报告，急诊CT/MRI检查30分钟内完成扫描、60分钟内出具影像报告，超声检查（胸腹腔积液、心脏功能）20分钟内完成并提供初步结论。

5.抢救记录规范完整：所有抢救过程（包括时间节点、操作步骤、用药剂量、病情变化）由参与抢救的医护人员在抢救结束后30分钟内完成记录，记录内容需客观、准确、连贯，避免模糊表述（如“稍后处理”“观察后再定”），上级医师2小时内完成审核签字。

四、人文关怀承诺：温暖服务，尊重患者权益

1.沟通透明有温度：医护人员在接触患者及家属时，使用“共情式沟通”：主动自我介绍（“我是值班医生XXX，负责您的治疗”），用通俗语言解释病情（避免专业术语堆砌），告知关键诊疗步骤的目的及可能风险（如“需要为您进行静脉穿刺，可能会有轻微疼痛”），对预后不确定的情况如实说明（“目前病情还在变化中，我们会每小时向您汇报进展”）。每日至少2次向家属反馈患者