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2026年社区卫生服务站工作计划

2026年，社区卫生服务站将以“强基础、提质量、优服务、促健康”为总体目标，围绕居民全生命周期健康需求，聚焦基本医疗、公共卫生、健康管理三大核心任务，通过优化资源配置、提升服务能力、创新服务模式，切实增强居民就医获得感和健康幸福感。具体工作计划如下：

一、深化基本医疗服务，筑牢居民健康“首诊防线”

（一）提升全科诊疗能力。以“全科为主、专科为辅”为方向，重点强化常见病、多发病诊疗水平。针对呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病急性发作、社区获得性肺炎）、心血管系统疾病（如高血压分级管理、冠心病稳定期干预）、代谢性疾病（如2型糖尿病综合管理）等三类居民高频就诊疾病，制定标准化诊疗路径，组织全体临床医生开展专项培训，每季度进行病例讨论和技能考核，确保规范率达100%。新增中医理疗特色门诊，配备艾灸、推拿、拔罐等设备，由持有中医执业资格的医师坐诊，重点开展颈肩腰腿痛、慢性疲劳综合征等病症的中医干预，预计年服务量达2000人次以上。

（二）优化用药保障体系。根据辖区居民疾病谱和用药需求，动态调整基本药物目录，重点增加高血压、糖尿病、高血脂等慢性病长期用药，以及儿童退热、止咳等常用药品种类，确保目录内药品品种数不少于200种，常用药配备率达95%以上。与上级医院建立“双向药品配送”机制，对本站未配备但居民急需的药品，通过医联体平台24小时内完成代购和配送，解决“用药最后一公里”问题。严格执行药品不良反应监测制度，每季度分析用药数据，对高风险药品（如抗凝药、降糖药）建立使用台账，由药师定期进行用药指导和随访。

（三）完善急诊急救网络。在站内设置急诊观察室，配备除颤仪、心电图机、吸氧装置等急救设备，开展“10分钟急救圈”建设。全体医护人员每季度接受心肺复苏、气道梗阻急救等技能培训，考核通过率需达100%。与120急救中心、辖区二级以上医院建立“急救绿色通道”，明确转诊流程和联系人，确保急危重症患者30分钟内转运至上级医院。针对独居老人、残疾人等特殊群体，建立“急救档案”，记录过敏史、基础疾病、家属联系方式等信息，由家庭医生团队每半年更新一次。

二、做细公共卫生服务，织密健康管理“防护网络”

（一）提质家庭医生签约服务。推行“1+1+N”签约模式（1名全科医生+1名护士+N名健康管理师/公卫医师），针对不同人群制定差异化服务包：对0-6岁儿童提供生长发育监测、疫苗接种提醒、营养指导；对孕产妇提供孕期体重管理、产后康复指导；对65岁以上老年人提供认知功能筛查、跌倒风险评估；对高血压、糖尿病患者提供用药调整建议、并发症预警监测。全年签约率保持在60%以上，重点人群（老年人、慢性病患者）签约率达85%，履约率提升至90%。建立签约居民电子健康档案动态更新机制，每月自动抓取诊疗、体检、随访数据，生成个性化健康报告，通过微信公众号推送至居民端。

（二）强化重点人群健康管理。高血压患者规范管理率达85%，血压控制率提升至65%；糖尿病患者规范管理率达80%，血糖控制率提升至60%。针对两类患者，推广“双指标管理法”：除监测血压、血糖外，同步关注体重指数、腰围、血脂等综合指标，每季度进行1次健康行为评估（包括饮食、运动、吸烟饮酒情况），由营养师和康复治疗师制定干预方案。对65岁以上老年人，全年完成1次免费健康体检（含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、腹部B超等项目），体检结果异常者2周内由家庭医生进行一对一反馈和干预指导。0-6岁儿童健康管理率保持在98%以上，重点加强视力、听力、口腔筛查，对筛查出的近视、龋齿等问题，及时转诊至专科医疗机构并跟踪干预效果。

（三）严抓传染病防控与突发公共卫生事件应对。建立“监测-预警-处置”闭环机制，对流感、手足口病、诺如病毒感染等常见传染病，通过门诊日志、发热哨点、学校/托幼机构健康监测等多渠道收集信息，每周进行流行趋势分析，发现聚集性病例2小时内上报。全年开展4次传染病防控培训（覆盖全体医护人员及社区工作人员），重点强化消毒隔离、个人防护、疫点处置等技能。储备不少于30天用量的防护物资（口罩、防护服、消毒液等），每季度检查库存并更新有效期。联合社区居委会，每季度开展1次“健康家园”清洁行动，重点整治垃圾堆放点、下水道等卫生死角，降低病媒生物密度。

三、创新健康促进模式，培育居民健康“自主意识”

（一）构建“全场景”健康宣教体系。线下以“健康驿站”为阵地，每周开展1次主题活动（如“合理膳食周”“运动健康月”“心理健康讲座”），邀请营养师、康复师、心理医师等专业人员授课，全年覆盖1000人次以上。线上通过微信公众号、抖音短视频平台开设“健康微课堂”，每月发布5-8条科普内容（包括疾病预防、用药知识、急救技能等），内容以动画、情景短剧等通俗易懂的形式呈现，预计年播放量达5万次。针对青少