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2025年医院普通外科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，普通外科紧扣“高质量发展”主线，以学科建设为核心，以医疗质量为根本，以人才培养为支撑，以科研创新为驱动，全面推进亚专科精细化、诊疗规范化、服务人性化建设。全年科室门诊量12.8万人次，较2024年增长11.5%；出院患者1.62万人次，手术量9800台，其中三四级手术占比68.7%，较上年提升5.2个百分点；平均住院日缩短至5.8天，CMI值（病例组合指数）达1.82，核心指标稳居省内同级医院前列。现从五方面总结年度工作，并提出下一步重点方向。

一、强基固本，医疗质量与安全实现新提升

以“三级医院评审标准”为纲，构建“全流程、闭环式”质量管控体系。一是深化围手术期管理。推行“预康复-手术-加速康复”一体化模式，联合营养科、麻醉科、康复科制定23项ERAS（加速康复外科）临床路径，覆盖胃肠、肝胆、甲乳等8个主要术种。全年实施ERAS病例3200例，平均住院日较传统模式缩短2.1天，术后并发症率下降至3.2%（2024年为5.6%），患者满意度达96.8%。二是强化单病种质控。聚焦结直肠癌、乳腺癌、胆囊结石等7个核心病种，建立“质控指标-数据追踪-问题分析-持续改进”闭环机制。结直肠癌患者术前肠镜完成率100%，R0切除率92.3%（目标90%），5年生存率较3年前提升8.5个百分点；乳腺癌保乳手术占比从35%提升至42%，腋窝淋巴结清扫率下降18%，患肢功能障碍发生率降低12%。三是严抓医疗安全。全年开展医疗安全警示教育12次，修订《手术安全核查手册》《危急值处理流程》等制度15项，建立“科室-医疗组-个人”三级安全自查机制，全年未发生重大医疗事故，一般不良事件上报率100%，整改闭环率100%。

二、精耕细作，亚专科建设迈出关键步伐

按照“做精优势亚专科、培育特色亚专科、突破薄弱亚专科”思路，推动学科向精细化、专业化发展。胃肠外科聚焦“微创+功能保留”，开展腹腔镜超低位直肠癌保肛术（ISR术式）86例，保肛率89%，术后吻合口瘘发生率仅2.3%；联合放射科开展经肛腔镜微创手术（TEM）治疗早期直肠肿瘤32例，实现“无腹部切口”精准切除。肝胆外科攻坚复杂胆道手术，完成腹腔镜肝门部胆管癌根治术21例，3年生存率达45%（国内平均30%-40%）；创新应用“腹腔镜联合术中超声”定位肝内小病灶，使肝部分切除手术适应症从直径3cm扩展至1.5cm，年手术量增长28%。甲乳外科强化“精准诊断+个性化治疗”，引入乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）5类以上病例多学科会诊制度，穿刺活检准确率99.2%；开展腔镜下乳腺癌保乳术联合前哨淋巴结活检127例，美容效果满意度94%。疝与腹壁外科推广“日间手术+局麻技术”，完成各类疝修补术1200台，其中日间手术占比78%，平均住院费用下降15%。减重代谢外科突破技术瓶颈，开展腹腔镜袖状胃切除术联合空肠旷置术（SADI-S）23例，术后1年体重指数（BMI）平均下降9.2kg/m2，2型糖尿病缓解率87%。

三、引育并举，人才梯队建设取得实质进展

坚持“高端引进、中年提升、青年储备”三维发力，优化人才结构。全年引进博士2名（分别主攻结直肠癌分子靶向治疗、肝胆肿瘤微环境研究），柔性聘请上海瑞金医院胃肠外科专家1名，建立“每周门诊+手术示教+病例讨论”常态化合作机制。现有主任医师8名、副主任医师12名，其中省级医学会常委以上任职4人，市级专委会主委2人。青年人才培养方面，实施“青苗计划”：选拔10名35岁以下骨干，制定“3年基础训练+5年专科深耕”培养方案，选派5人赴约翰霍普金斯医院、东京大学医学部进修，3人攻读在职博士；开展“科室大查房+亚专科小讲课+手术直播复盘”立体培训，全年组织业务学习48次、手术视频讨论24次、疑难病例MDT36次。人才效能显著提升：青年医生主刀三四级手术占比从2024年的28%提升至41%，获省级青年医师手术技能竞赛二等奖1项、三等奖2项。

四、协同创新，科研与教学实现双向突破

科研方面，以“临床问题导向+基础研究支撑”为路径，全年获批科研项目15项（其中国自然青年基金1项、省重点研发计划3项），经费总额420万元；发表SCI论文28篇（IF5分12篇），其中《AnnalsofSurgicalOncology》发表结直肠癌转移机制研究论文1篇；获国家实用新型专利4项（腹腔镜吻合器辅助定位装置、多功能引流管固定夹等）；建成“结直肠癌生物样本库”，累计存储组织、血液样本3200份，与基础医学院合作开展的“circRNA在结直肠癌化疗耐药中的作用”研究进入临床验证阶段。

教学方面，作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教规培生32名、实习生45名，出科考核通过率1