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2026年社区卫生服务工作计划范文

2026年社区卫生服务中心将围绕“强基础、提质量、惠民生”主线，以居民健康需求为导向，聚焦基本医疗、公共卫生、健康管理三大核心职能，系统推进服务模式优化与能力提升，力争实现“居民健康获得感显著增强、重点人群健康管理精准度全面提升、服务体系运行效率持续优化”的年度目标。具体工作计划如下：

一、深化基本医疗服务，筑牢居民健康“首诊防线”

（一）优化诊疗服务流程。针对社区就诊高峰时段（7:30-9:30、16:00-18:00），增设弹性诊室2个，配备2名全科医师轮值，缩短平均候诊时间至15分钟以内。推行“一医一患一诊室”严格管理，同步设置导诊员动态引导，减少交叉聚集。完善电子叫号系统与诊间预约功能，居民通过微信公众号可提前3天预约，预约就诊占比目标提升至40%。

（二）强化慢性病规范管理。以高血压、糖尿病为重点，建立“筛查-诊断-治疗-随访”全周期管理链。2026年计划完成辖区1.2万高血压患者、6000名糖尿病患者的规范随访，随访达标率分别提升至85%、80%。推行“基础用药+健康指导+并发症预警”三位一体服务模式：为血压≥160/100mmHg或血糖空腹≥10mmol/L的患者，由家庭医生团队每周电话随访1次；对病情稳定者，每2周通过健康管理APP推送个性化饮食运动方案，每季度开展面对面复诊。联合上级医院内分泌科、心内科建立专家会诊通道，每月固定2个工作日开展远程诊疗，全年计划完成500例疑难病例会诊。

（三）推进家庭医生签约提质增效。重点覆盖65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人及计划生育特殊家庭，目标签约率达75%，其中有偿签约服务包（含中医理疗、健康评估等增值服务）签约率提升至30%。优化签约团队结构，每个团队配备1名全科医师、1名护士、1名公卫医师、1名健康管理师，明确“1+1+X”服务责任（1名团队长统筹、1名固定联系人、X项个性化服务）。建立签约居民健康档案动态更新机制，每季度核查基础信息，每半年评估健康需求，调整服务方案。全年计划开展签约居民健康讲座12场、入户健康指导2000人次，签约履约率目标90%以上。

二、做精公共卫生服务，织密全人群健康“防护网络”

（一）严格落实国家基本公共卫生服务项目。规范建立居民电子健康档案，2026年档案动态使用率目标85%，重点人群（0-6岁、65岁以上、高血压、糖尿病）档案完整率100%。0-6岁儿童健康管理方面，规范开展新生儿访视（出生后7天内）、1岁内4次健康检查、1-3岁每年2次检查，覆盖率保持98%以上；依托儿童保健门诊，新增视力筛查、口腔涂氟等服务，全年计划完成3000名儿童眼健康监测。孕产妇健康管理严格执行5次产前检查（孕12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周）和2次产后访视（产后3-7天、42天），高危孕产妇专案管理率100%，早孕建册率目标95%。

（二）强化传染病防控与应急处置。建立“监测-预警-处置”闭环机制，依托门诊日志、发热哨点诊室，每日汇总上报发热、腹泻等症候群数据，异常情况2小时内报告。针对流感、手足口病等重点传染病，开展“每月一主题”防控宣传（如4月手足口病预防、11月流感疫苗接种），全年覆盖2万人次。完善应急物资储备，按辖区人口10%储备口罩、消毒液等基础物资，按3%储备防护服、护目镜等专业物资，每季度检查更新。联合社区居委会开展2次应急演练（包括疫情报告、人员转运、环境消杀），提升“早发现、快处置”能力。

（三）加强重点场所健康管理。与辖区3所幼儿园、2所小学建立联动机制，每月开展1次校医培训（内容涵盖传染病识别、应急处置、健康档案管理），每季度联合检查1次校园卫生（重点关注教室通风、餐具消毒、饮用水安全）。对辖区5家养老机构，每季度开展1次老年人健康评估，指导慢性病用药管理；每月开展1次护理员培训（压疮预防、跌倒干预等技能），全年计划覆盖100人次。

三、创新健康促进模式，培育居民“主动健康”意识

（一）构建“15分钟健康服务圈”。在现有3个社区卫生服务站基础上，新增1个延伸服务点（设在新建的幸福里小区），配备基本诊疗设备（血压计、血糖仪、心电图机）和健康宣传资料架，每周一、三、五上午由家庭医生团队驻点服务。在社区广场、公园等公共区域设置健康知识角，每季度更新内容（如春季养生、夏季防暑、秋季防燥、冬季进补），全年计划设置20个点位。

（二）开展“健康素养提升工程”。针对不同人群设计个性化课程：为老年人开设“慢性病自我管理”“防跌倒技巧”“合理用药”系列课程，每2周1次；为职场青年开设“颈肩腰腿痛预防”“压力管理”“睡眠健康”课程，每月1次；为妇女开设“两癌筛查解读”“更年期保健”“儿童营养指导”课程，每季度2次。全年计划开展健康讲座48场、参与1.2万人次，发放《居