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2025年养老护理员工作总结暨下一步工作计划

2025年是养老服务行业深化发展的关键一年，也是我们团队在实践中不断突破、迭代升级的一年。作为养老护理员团队的一员，我全程参与了机构内127位在住老人（其中失能等级3级及以上62人，认知症老人29人，80岁以上高龄老人占比78%）的日常照护与服务优化工作，现将本年度工作总结及下一步计划梳理如下：

一、2025年工作成果总结

（一）日常照护标准化水平显著提升

本年度围绕《养老机构服务安全基本规范》《失能老年人照护等级评估规范》等国家标准，结合机构实际修订了《分级照护操作手册2.0版》，将照护流程细化为12大类、47项具体操作标准。通过“每日晨会抽查+周度实操考核+月度综合评估”的三级质控体系，全年累计开展操作规范培训23场，覆盖全员160人次，重点强化喂食、翻身、移乘、清洁等基础操作的规范性。数据显示，失能老人压疮发生率从年初的8.3%降至年末的1.6%（无Ⅲ期及以上压疮发生），跌倒事件同比减少62%（仅发生2起非伤害性跌倒），如厕、进食等基础生活照料满意度从91%提升至96.8%。

以86岁的张奶奶为例，其因脑卒中后遗症导致右侧肢体偏瘫，年初评估为重度失能（MDS-ADL评分18分）。我们根据新版操作手册为其制定“30分钟体位变换+气压治疗+关节被动活动”组合方案，配合防压疮气垫与减压坐垫的规范使用，3个月后皮肤状态从“骶尾部Ⅰ期压红”转为“全身皮肤完整无损伤”，ADL评分提升至25分，生活质量显著改善。

（二）专业照护能力实现突破性进阶

针对认知症、慢性病管理等难点领域，团队通过“请进来+走出去”的方式强化专业学习。全年邀请三甲医院老年科医生、认知症照护专家开展专题讲座12场，组织骨干护理员赴省级养老服务示范中心跟岗学习4次，选派5人参加“认知症照护专项能力”“老年康复护理”等职业技能认证培训（全部通过考核）。目前团队中持有养老护理员高级工证书的比例从35%提升至68%，认知症非药物干预覆盖率达100%，糖尿病、高血压等常见慢性病老人的指标控制达标率从72%提升至89%。

在认知症照护实践中，我们创新应用“时空锚点记忆疗法”，为29位认知症老人建立个性化记忆档案（包含家庭照片、老物件、经典歌曲等），结合“生活场景模拟训练”，有效延缓了认知功能衰退速度。以79岁的李爷爷为例，其原本存在严重的时间定向障碍（常误认为“现在是白天”而半夜起床），通过每日晨间播放其年轻时参与建设的老工厂广播录音、展示子女童年照片，配合傍晚使用暖光照明模拟夕阳场景，2个月后夜间躁动频率从每周5-6次降至1-2次，家属反馈“老人情绪稳定多了”。

（三）个性化服务深度持续拓展

本年度重点推进“一人一策”照护方案的动态优化，为每位老人建立包含健康状况、生活习惯、兴趣爱好、心理需求的“四维档案”，全年累计调整照护方案213次（平均每人1.7次）。针对高龄老人普遍存在的“社交萎缩”问题，开发了“代际互动”“怀旧工坊”“兴趣小组”等特色服务：与附近小学合作开展“小帮手大朋友”活动（每月2次），组织老人教孩子折纸、讲老故事；开设“老物件博物馆”，鼓励老人分享旧物背后的故事；成立书法、合唱、手工等兴趣小组（参与率达82%）。数据显示，老人日均主动社交时长从1.2小时提升至2.5小时，抑郁量表（GDS）评分平均分从12.3分降至8.7分（低于临界值10分）。

92岁的王奶奶因子女在国外长期独居，入住初期存在明显的孤独感（GDS评分15分）。我们通过档案了解到其曾是小学语文老师后，邀请她担任“故事爷爷/奶奶”课程的主讲人，每周为小朋友讲述寓言故事。参与服务后，王奶奶主动整理了20余篇故事稿，GDS评分3个月内降至7分，家属视频时感慨“妈妈眼里又有光了”。

（四）团队协作与家属沟通机制更趋完善

建立“护理员-护士-社工-家属”四方联动机制，每月召开跨部门联席会议，针对重点老人制定“照护支持计划”（全年累计87份）。通过“照护日志云共享”平台（家属可实时查看老人当日饮食、活动、情绪等信息）、“月度家属开放日”（邀请家属参与照护体验）、“季度满意度座谈会”（收集建议并现场反馈改进措施），家属满意度从90%提升至98.2%，有效投诉量同比下降75%（仅1起因沟通延迟引发的误解，24小时内妥善解决）。

在团队内部，推行“新老结对”帮扶制度（6名资深护理员与8名新入职员工结对），通过“每日15分钟经验分享+每周案例研讨+每月技能比武”强化传帮带。新员工独立上岗时间从3个月缩短至1.5个月，全年无因操作不熟练导致的责任事故。

二、存在问题与反思

尽管本年度工作取得一定成效，但对照老人日益增长的多元化需求与行业发展趋势，仍存在以下不足：

1.人力配置与服务需求的矛盾突出