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2025年医院神经外科工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，神经外科以“强基础、提能力、创特色”为发展主线，围绕医疗质量、学科建设、科研创新、人才培养及患者服务等核心领域系统推进工作，全年科室门诊量达3.8万人次，较2024年增长15%；住院患者4200例，手术量2100台，其中三四级手术占比78%，微创手术比例62%，均创历史新高。重症患者救治成功率92.3%，较上年提升1.8个百分点；平均住院日缩短至8.5天，患者满意度达96.7%。现将年度重点工作及2026年规划总结如下：

一、2025年重点工作成效

（一）医疗服务效能显著提升，疑难重症救治能力再突破

以“精准化、微创化、个体化”为导向，聚焦神经外科三大核心疾病领域（脑血管病、神经肿瘤、功能神经外科）优化技术布局。脑血管病方面，建立“急诊-介入-显微-康复”全链条救治体系，全年完成颅内动脉瘤夹闭/栓塞术320例，其中破裂动脉瘤急诊手术占比45%，围手术期死亡率降至2.1%（2024年为3.5%）；开展颈动脉内膜剥脱术（CEA）联合支架置入（CAS）杂交手术28例，解决复杂颈动脉狭窄患者治疗难题。神经肿瘤领域，依托术中磁共振（iMRI）、神经导航及荧光显影技术，实现胶质瘤、脑膜瘤等肿瘤全切率提升至89%（高级别胶质瘤次全切率控制在12%），联合病理科开展分子分型指导下的个体化治疗，胶质母细胞瘤患者中位生存期延长至18个月（2024年为15个月）。功能神经外科方向，深化脑深部电刺激（DBS）技术应用，完成帕金森病、肌张力障碍等手术76例，有效率91%；开展迷走神经刺激术（VNS）治疗药物难治性癫痫12例，术后1年无发作率41.7%，较传统术式提升15%。

质量控制方面，严格落实18项医疗核心制度，建立“术前多学科评估-术中实时监测-术后动态随访”全流程质控体系。全年病例讨论覆盖率100%，手术安全核查零缺陷；通过优化围手术期管理（如ERAS理念在颅脑手术中的应用），术后肺部感染率降至3.2%（2024年5.1%），深静脉血栓发生率0.8%（2024年1.5%）；推行“医护技一体化”查房模式，护理不良事件下降40%，压疮发生率保持零记录。

（二）核心技术创新与转化加速，学科影响力持续扩大

围绕“卡脖子”技术开展攻关，全年引进及自主创新技术8项。其中，机器人辅助神经外科手术系统（ROSA）实现临床常态化应用，完成脑活检、电极植入等手术45例，定位误差＜1mm，较传统立体定向技术精度提升30%；联合影像科开发“基于AI的脑胶质瘤术前分级预测模型”，经300例验证，分级准确率达87%，已纳入科室术前评估常规流程；在省内率先开展“内镜经鼻颅底肿瘤切除联合组织工程材料修复”技术，完成垂体瘤、脊索瘤等手术32例，脑脊液漏发生率从15%降至5%，患者术后住院日缩短3天。

科研与临床深度融合，本年度获批省部级以上课题5项（其中重点研发计划2项），经费总额860万元；发表SCI论文22篇（IF＞5分10篇），其中《Neurosurgery》发表的“中国人群脑动静脉畸形分子特征研究”被列为封面文章；获国家实用新型专利3项（神经外科手术牵开器、术中止血装置等），转化应用于临床，降低手术操作复杂度；承办国家级继教项目2项、省级学术会议4场，吸引全国300余家医院参与，科室在华东地区神经外科专科声誉排名升至第6位（2024年第8位）。

（三）人才梯队与亚专业建设协同推进，学科内涵持续深化

以“亚专业精准化、人才层次化”为目标，优化亚专业分组（脑血管病、神经肿瘤、功能神经外科、神经重症、颅底外科），每组配备2-3名核心骨干及2-4名青年医师，形成“老带新、强带弱”的传帮带机制。全年选派5名骨干赴美国约翰霍普金斯医院、德国汉诺威国际神经科学研究所进修，引进博士2名（分别擅长神经肿瘤分子机制、神经机器人技术）；青年医师培养方面，实施“3-5-8”成长计划（3年掌握基础手术、5年独立主刀三四级手术、8年成为亚专业负责人），3名35岁以下医师获评“医院青年技术能手”，2人入选省级“卫生拔尖人才”培养计划。

多学科协作（MDT）模式全面升级，与影像科、病理科、放疗科、康复科等建立固定MDT团队，每周开展疑难病例讨论。全年完成MDT会诊210例，其中胶质瘤综合治疗MDT使患者治疗方案调整率达42%，生存期延长3-6个月；脑出血多学科救治团队将手术指征判断时间从4小时缩短至1.5小时，患者致残率下降10%。

（四）服务模式优化升级，患者体验持续改善

以“智慧医疗”为抓手，推进信息化建设。上线“神经外科患者管理平台”，整合电子病历、影像归档（PACS）、随访系统数据，实现患者从门诊到出院的全流程数字化追踪；开发“术后康复指导”小程序，提供